脑部是肺癌最常见的转移器官之一,20%~65%的肺癌患者在病程中会发生脑转移,当患者出现了下面一些脑转移相关的症状,需要怀疑脑转移的发生。脑转移的症状包括两大类:一类为颅内高压症状,包括头晕、头痛、恶心、呕吐、复视、烦躁不安、神志淡漠等;另一类为占位引起的症状,包括肢体乏力、偏瘫、肌力下降、癫痫、平衡障碍、共济失调、失明、语言障碍如失语、情绪情感障碍、记忆力减退等。具体表现如下:
肿瘤患者出现哪些症状需要警惕脑转移的发生(1)头痛:性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。
(2)呕吐:由于颅内压力的增高,致使延髓呕吐中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现,呈喷射状,压力很高,与吃饭没有明显关系。(3)视力障碍:颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降、视野缺损、红绿视、复视等。(4)精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。(5)单侧肢体感觉异常或无力:位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。(6)幻嗅:颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味。(7)偏瘫或踉跄步态:小脑部病变更具特异性,即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后,出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。
(8)耳鸣、耳聋:此种多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳则听不到。该表现多是听神经受侵犯的先兆。
(9)癫痫发作:可为全身阵挛性大发作或局限性发作,额叶肿瘤较多见,其次为颞叶、顶叶肿瘤。
肿瘤患者出现哪些症状需要警惕脑转移的发生当诊断为肺癌同时又有上述症状出现,需要行脑增强磁共振检查来协助诊断,必要的时候可以行腰穿送脑脊液检查协助诊断,根据相应检查结果以进一步积极治疗。