药性总义第五项，药之相从
凡药清虚者浮而升,重实者沉而降,味薄者升而生如春季,气薄者降而收象秋季。气厚者浮而长象夏天,味厚者沉而藏象冬天,味平者化而成象长夏,气厚味薄者浮而升,味厚气薄者沉而降,气味俱厚者能浮能沉,气味俱薄者可升可降,酸咸无升,辛甘无降,寒无浮,热无沉,此升降浮沉之义也,凡药根在土中者,半身以上则上,半身以下则下降,药为枝者达四肢,为皮者达皮肤。为心为干者内行脏腑,质轻者上入心肺,重者下入肝肾,中空者发表,内实者攻里,枯燥者入气分,润泽者入血分,此上下内外之相从也。
还有药的相从性，所谓相从的意思就是药的升，这个药是升降还是浮沉，它的定义是什么。凡药清虚者浮而升，什么叫清虚，比如说你拿到辛夷花，很轻啦；蝉蜕，蝉的壳啊；蛇蜕，蛇蜕你放在那边风都可以吹走，蛇在那边风吹不走，可是蛇蜕风就吹得走，蛇蜕就变成清，清虚的东西，虚飘，飘起来的，像辛夷花，蝉蜕，蝉有没有那个脱壳就是蝉蜕，风一吹就吹跑了，都是属于能够升。
那我们为什么需要用到浮而升，能够浮而升的药？那我们有时候病在浮而升的地方，病在表，在头上，在皮肤上面，我们需要用些升的药让它走表。那重实者沉而降，有的药非常的重，比如像熟地，那你要知道药的轻重，为什么？处方才有依据，比如说你开熟地，熟地三钱，三钱拿起来二片三片，结果呢你不知道轻重，你说蝉蜕三钱，你知道三钱多少啊？一大包，就是一斤的棉花跟一斤的铁嘛，所以你要知道它的重量，这是第一个；第二个你要知道它的药往哪里走，熟地一定是入下，入肾脏，最下面的器官是肾脏，入下焦，入到脚上面去，入到骨头，最里面是骨头。
那蝉蜕，清虚的，它走皮肤表面，所以皮肤病的时候我们会用蝉蜕，那个那个上面的两个肾脏长的很像我们的扁桃腺，下面长的土豆，就是你的肾脏，上面两个肾脏，下面两个肾脏，就是上面肾脏的时候你用蝉蜕，下面肾脏的时候你用熟地，清让它发散嘛，让它升，让它沉，这是药的相从性。
所以味道很薄的，它升，主升，像春天，像春天像什么你可以想象，中国人因为喜欢天人地，天人地三才，所以把它比喻进去。那气薄者降而收，像秋天；那气味比较厚的，气厚的是浮而藏，像夏天；有些气味俱薄者可升可降；咸，所有的咸药都是下沉的，咸药，味道拿起来咸味的统统下沉，辛甘不会下降都是发散的，辛甘都是阳药嘛，辛味、甘味都是发散的，不会下沉的。
比如说便秘，大便排不出来堵在肛门那边，你不会开辛甘的药下去，到不了的，鸡同鸭讲，但是你开辛甘的药，如果是治疗鼻子，鼻窦炎或眼睛角膜炎之类，那很好!可是你下它就到不了，那一定要开咸味的药，就会开芒硝，芒硝是很咸，咸味的药都能够向下，咸味的药不会上升的，那你是看着这个人是脑瘤，那你开咸味的药，它是下降它不会上升的，但是，你需要用到下降的药，上下要配合，所以说这个是一个大原则，但是临床的上的时候要很活。举个例，这个人小便小不出来，你要甘淡利湿，所以你开了甘药，淡药，这个淮山，不管是哪个淮了，苏淮山药，随便啦，就是山药，然后白术，很多，比如说薏仁啦，这个甘味的药，甘淡的药，莲子，利不出来怎么办？
因为它甘淡利湿嘛，利不出来怎么办？利不出来的时候你就要想辛香发散的药，为什么要辛香发散，你看啊就好像那个吸管，你放到水里面去，你把头按住，拿出来的时候吸管里面有水，这个水你怎么让它出来？放开来，它就出来了，那上面是毛孔，所以中医有时候用吐的药，一吐下面的水就排出来了，一种是发散的药发汗的药，一发汗水就排出来了，那你光是利水的药，利了半天利不出来，所以要，要因时因地制宜，不要千万说，甘淡利湿，非要甘淡利湿，利不出来我要加重药，不是，加个药下去一下就打开来了。
寒无浮，热无沉，这个是升降沉浮的定义。所以说寒性药它不会浮起来，热性的药不会向下沉的，凡是药根在土中里面的，半身以上主上升，半身以下主下降，为什么要特别强调这个，有的药根它不在土里面的，它是附生在那边的，还有金石类的，矿石类的药，还有动物的药，它没有根啦，所以你不能算在这类，你说麝香，“老师，麝香这个根，药根。”药根在肚脐里面，它每天跑，我们抓麝香，还有必须要那个麝在跑，那个麝长得很像鹿，跳的很快，那个猎人要追，在后面追追追追，追到它跑得很累，你把它杀掉麝香就没有了，一定要让它跑，跑的气喘呼呼，跑不动趴下来的时候，把它抓起来，活抓起来，把它肚脐里面取那个油，那个就是麝香，然后让它走，你杀了它就没有麝香了，所以我们是从活体取的，那你不会说把它这个油渣取掉它就死掉，不会，你把肚脐清干净，把油渣，油垢拿出来你看会不会死，不会死嘛，它叫麝香其实很臭，哇，很臭，那个辛香发散，那个香到极致很臭，那无孔不入，所以我们会需要用到它。这个药根就不在土里面，在这里讲这个药根要在土里面，很多草药，像半夏根都是在土里面的，半身以上的，就是这一株草药，（板书）根在土里面的，这是土，根在这边，树枝是这样，半身以上的，半身以下的，就是讲这一段，半身以上的上升，半身以下的下降，像我们讲柴胡，柴胡的话一半在上一半在下，这是土，半表半里，这一段柴胡是最好用，一半上一半下。所有用树枝的药，用枝子的，我们采它的枝的，统统是能够达到四肢，比如说我们的桂枝，你只要记得枝的都是达到四肢上面。取药皮的，统统是达皮肤，所以我们那个药，比如黄柏，我们取它的皮，桂皮，就是达到皮肤。如果是取它那个药材本身的中心，如桂心、竹干，为了行内脏。所以我们，比如说一个桂枝、桂皮、桂心，我们处方就不一样，桂枝，它的地方就不一样，我们真的要达到四肢的时候用桂枝；那这个药治疗心脏的时候，到肾脏的时候我们用桂附，所以我们的桂附八味丸，里面用肉桂，肉桂就是桂心那一块。那我常常有时候会叫病人加点肉桂下去。
像那个西洋人，我们在美国很方便，他们吃那个Cappuccino咖啡都加肉桂粉下去，就是那个东西。我说你吃的时候加点进去就好了，他就吃，我说我的药都是有名的中药，那他们绝对不会怀疑说，“吃这个会死掉的”，不会啊！他吃咖啡也在喝的，中药就是这样子，中药是俯拾可得。
可是我给它桂枝打成粉，就不是，没有用，完全没有用！但是肉桂你去吃，关节肌肉痛，肉桂一点用都没有，一定要用桂枝才行，因为它是树枝，所以中药里面用枝的时候就是入四肢；药物取它的皮的时候，像杜仲，也是皮，像桂皮；
那取心的时候是入心脏，中心入内脏，都不一样。还有药质轻的，统统上入心肺。所谓质轻的，就是你拿起来秤，真的很轻，轻飘飘的。所以为什么我们麻黄不开多，比如说这个桂枝，桂枝很重，用三钱，你如果你麻黄用个两钱，这个同样是钱，看起来很少，麻黄是一票麻黄，三钱那么多……你知道我的意思吗？这是它的差异在这边。
因为麻黄它的质很轻，质轻的走皮肤表面上，所以它跑得很快，当然有的药性相和，我不要麻黄跑，麻黄也可以发汗，也可以收汗，看你使用的时机。所以药物重者入肝肾，那个金石类的药，像我们那个牡蛎，牡蛎开出去的时候，因为它本身很重，你开个两钱，不是刷牙漱口，只能刷牙，两钱嘛，开它五钱一两，加重药的时候，一两，你以为一两很多，牡蛎才两三片就一两，因为牡蛎它本身就是石头，很重，所以你会开得重些，所以你处方出来的时候，你知道它的质知道它的重量，你剂量就会加减嘛，你千万不要质轻的开得很重，质重的你开得轻，药物学你就没有通过，你就开错了嘛。
“老师，蝉蜕一两，牡蛎一钱。”完蛋了！我们不用看、你治什么病，一看这个方子乱搞。你如果是蝉蜕还好，你如果是蛇蜕，一两的话，好几条蛇加起来没一两，百花蛇，复蛇……一大堆蛇加起来，一大包才一两，煮起来腥得要死，哇，怎么吃啊？所以我们五分，一点点。那所有药“中空者发表，内实者攻里”，这个药拿起来里面是空的，比如说通草，中间是空的；麻黄，中间是空的；甘草跟黄芪不一样，黄芪你拿起来看，中间有空的。甘草就比较密实，那中空者都能够发表，内实者能够攻里，像你看那个大黄，拿起来看，里面硬硬的，越中心越硬像“枯燥者入气分”，很多的药味，它本身像，像我们讲的夏枯草，枯燥，它入气分。“润泽者入血分”，像熟地，软绵绵的；
你看，当归，拿起来，绵绵的，很润，这个药就不会很燥，滋润的感觉，这个都是入血分。这个是上下内外之相从也，所以诸位以后看到药，除了颜色，看它的质量，看它味道，所以你如果看到一个药，拿起来一抓，那颜色是青色的，我们知道它是入肝，青色酸，这个味道是酸的，酸的我们知道它是收敛，你抓到的是梅子嘛。如果抓到的药是白色，入肺，辛辣的入肺，然后再配上质重质轻的，看看这药的重量，轻重，你就可以知道它。
所以我们有根、苗、花、果，比如说，我们使用花类的，在树的顶头的，那你顶头的眼睛、鼻子在顶头，所以我们用辛夷花，菖蒲之类的东西，就能够辛加发散，能够治疗鼻窦炎，鼻子，要用到树顶尖的药，比如苍术跟白术，苍术比较顶，所以鼻子里面化脓，鼻涕脓，脓太多了，水太多了，你要收敛它的时候，你要用苍术；白术就收不到，白术底下，苍术是头上的，所以同样一棵草药，顶上的是苍术，底下的是白术，因为它的药性不一样，所以药有上下之分