脑瘤

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TUhjnbcbe - 2023/8/26 18:45:00
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术前影像上可以看到巨大的瘤体(红圈内)压迫周围神经、血管。

红网时刻8月5日讯(通讯员梁辉张晓泉)六旬男子看东西时右眼像蒙了黑布,连续恶心、呕吐20多天以为是“慢性胃炎”,殊不知,这都是因为脑袋里长了一个鹌鹑蛋大小的垂体瘤。3年间,他辗转北京、医院就诊,医院神经外科专家一次手术搞定。

64岁的吴先生是湖南澧县人,年在北京女儿家过年时,偶然发现右眼看东西时有黑影,医院被诊断为“视野缺损”。医生建议他做头部CT检查,但家人考虑他刚做完体检没发现问题,拒绝了医生的建议,只开了一些活血化瘀的药回去吃。

年2月,吴先生体检时做头部核磁共振发现,颅内长了一个垂体瘤,因为身体没有任何不适,加上咨询北京的专家说“可以继续观察”,就没急着做手术。虽然这之后时不时地出现头晕、头痛,但为了不让子女担心,吴医院复查。

直到年6月,他开始出现恶心、呕吐等不适,以为是老毛病“慢性胃炎”又犯了,买了胃药吃。谁知,症状不但没有好转反而越来越严重,连续呕吐20多天后,医院住院治疗。检查发现“重度低钠血症、低钾血症”,补钠、补钾等治疗效果均不明显,当地医院治疗。

年7月17日,吴先医院神经外科门诊就诊。主任医师黄萌异详细询问病史并查阅各项检查结果后,告知患者及家属,其颅内的垂体瘤比之前明显增大,必须手术治疗;否则瘤体继续增大,可能出现双目失明甚至生命危险。患者随即住进神经外一科病房。

完善相关检查后,黄萌异团队进行了术前讨论及3D重建技术和3D手术演练。专家们一致认为,患者垂体瘤对周围神经、血管产生压迫,尤其是视神经和颈内动脉受压严重;此外,瘤体较长,将周围组织上抬30mm,增加了肿瘤完整切除的难度。充分了解手术风险后,患者和家属坚持手术治疗,并签署了手术同意书。

年7月25日,黄萌异、副主任医师陈磊等在全麻下,为患者施行内镜联合显微镜下巨大垂体瘤切除术,耗时5个多小时完整切除肿瘤。术后,患者生命体征平稳,没有并发症,于8月4日康复出院。

“垂体瘤不大的时候,一般使用显微镜就可以完整切除,但对于吴先生这种巨大肿瘤,特别是肿瘤体积较长时,就需要结合内镜的优势达到完整切除,以减少复发的风险和再次手术的创伤”,黄萌异提醒,老年患者千万不要因为害怕增加儿女的负担就讳疾忌医,有不适一定要及时到正规医疗机构的相关专科就诊,做到早发现、早诊断、早治疗。

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