湖南一嗲嗲颅内长一鹅蛋大肿瘤微创介入术保驾护航
步入古稀之年的陈嗲嗲，本在享受含饴弄孙的幸福晚年，不料在4个月前出现无诱因下肢乏力，后续加重伴右上肢活动障碍，精神、睡眠、饮食均受影响，医院检查为左侧基底节区占位性病变，性质待定，医院考虑病变位置风险大，拒绝接诊，家属焦急万分。
所幸，医院肿瘤介入科接受动脉灌注手术治疗后，术后陈嗲嗲的病情迅速得到缓解，进食正常，右上肢活动逐渐恢复。说到现在的治疗情况，家属露出了满意的笑容，且对后续的治疗充满信心。
01:33元凶竟然是“它”——脑部淋巴瘤
陈嗲嗲今年71岁，生活原本平静而幸福。不料在4个月前开始，出现无诱因的下肢乏力，当时没有太重视。后来乏力加重，走路不稳，这让全家都慌了神。更要命的是，有时还会胡言乱语，不爱吃饭，几番折腾下来，整个人精神变得很差。由于病变部位特殊无法做穿刺，且手术风险大，医院建议转院治疗，正手足无措的家人医院肿瘤介入科以微创介入为特色，抱着希望赶紧将他医院肿瘤介入科会诊。由于病变部分血管丰富无法做穿刺，经专家会诊后排除其他脑部肿瘤后初步判断为脑部淋巴瘤！
00:50肿瘤介入科唐建辉主任、赵诚医生结合陈嗲嗲的病史、体征、影像学检查资料排除其他脑部肿瘤，初步判定为脑部淋巴瘤可能性大，经过与家属的沟通家属拒绝做病理穿刺，拒绝传统的放化疗，唐建辉主任建议进行MDT讨论，治疗方案经过肿瘤内科，神经病内科，神经外科，介入科，影像科MDT专家等讨论，并征求患者家属意见，讨论后做出按淋巴瘤血管介入治疗方案，改善症状后再做根治性放疗。陈嗲嗲目前的情况按淋巴瘤的治疗方案进行治疗，行左侧DSA颅内占位脑血管造影术+留置动脉导管灌注化疗术，防止症状进一步加重。
那到底什么是脑部淋巴瘤
脑部淋巴瘤是颅内较为少见的恶性肿瘤，好发于脑深部组织内。淋巴瘤是恶性肿瘤，生长速度较快，并且会引起瘤周脑组织的水肿和肿胀，因此会导致较明显的颅内压升高，患者会出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视物模糊等颅内压增高的表现。肿瘤会破坏脑组织，尤其是脑功能区的组织，导致患者出现肢体的偏瘫，失语，癫痫发作，精神异常，记忆力下降，思维反应迟钝，肢体的麻木，视力下降，行走不稳等神经功能障碍的表现。
脑部淋巴瘤手术切除不是主要治疗手段，因肿瘤病灶通常位于脑的深部呈浸润性生长且呈多发性，可累及软脑膜和眼，手术无法完整切除病灶，即使术后获短暂缓解，但容易复发。考虑到患者年龄及身体的耐受情况，微创介入化疗术是比较适合的方案。
手术后，“悬着的心”终于踏实了…术前
然而术前增强CT发现肿瘤血供非常丰富，于是唐主任进一步行DSA脑血管造影，显示肿瘤染色。于是，唐主任在陈嗲嗲大腿根部开一个米粒大小的小口，先通过股动脉插管将一根约1mm直径的微导管置入肿瘤主要供应动脉，并将化疗药物直接灌注到肿瘤的供血动脉。
术后术后，陈嗲嗲神志清楚，没有明显不适，精神睡眠饮食均可。术后4天查房，各种不适症状缓解，整个人精神也好多了。现在不仅能每餐吃一碗饭，还能在无人辅助的情况下来回走动了。说起陈嗲的病情家属的脸上都洋溢着幸福和喜悦。这下，陈嗲嗲“悬着的心”终于踏实了。