很少见到关于脑瘤的科普，今天就介绍一下脑瘤吧。
脑瘤是一个俗称，正式的医学名称应该叫做颅内肿瘤，包括颅内组织的原发肿瘤和脑转移瘤。
脑转移瘤就不多说了，这个科普还是很多的，我们今天主要介绍颅内原发肿瘤。
一、什么是脑瘤？
脑本身属于中枢神经的重要组成部分，所以颅内原发肿瘤属于神经系统肿瘤，起源于脑膜、神经上皮、外周神经等。
我们常见的脑瘤例如脑膜瘤起源于脑膜，胶质瘤起源于神经上皮，听神经瘤起源于前庭神经，还有来源于停留在脑部的原始生殖细胞的生殖细胞瘤等。
二、脑瘤分类
神经系统肿瘤的分类比较复杂，既有良性，也有恶性。
1.胶质瘤
脑胶质瘤是最常见的脑瘤类型，占到颅内原发恶性肿瘤的80%。
脑胶质瘤可以分为Ⅰ-Ⅳ级，Ⅰ、Ⅱ级为低级别脑胶质瘤，Ⅲ、Ⅳ级为高级别脑胶质瘤。
脑胶质瘤还可具体划分不同的病理类型，例如I级的室管膜下瘤；Ⅱ级的星形细胞瘤、少突胶质细胞肿瘤；Ⅲ级的间变性星形细胞瘤、间变性少突胶质细胞肿瘤；以及Ⅳ级的胶质母细胞瘤等。
随着级别的上升，肿瘤的恶性程度会逐步增加。
2.脑膜瘤
在人的颅骨与大脑组织之间，有三层膜，从外到内依次为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。脑膜瘤起源于蛛网膜帽状细胞，是常见的颅内良性肿瘤，约占颅内肿瘤的20%。
大多数脑膜瘤都是良性的，但是约有3%为恶性脑膜瘤。
脑膜瘤分为三级，即I-Ⅲ级，I级为良性脑膜瘤，生存期最长，侵袭性低，复发率低；II级为非典型脑膜瘤，侵袭性和复发率介于良、恶性脑膜瘤之间；Ⅲ级为间变型或恶性脑膜瘤，约占所有脑膜瘤的3%，侵袭性强，复发率高。
3.听神经瘤
听神经瘤是起源于内听道前庭神经鞘膜施万细胞的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的6%-8%，是桥小脑角区最常见的肿瘤，也称为前庭神经施万细胞瘤。
肿瘤生长于内听道、桥小脑角区，缓慢生长逐渐压迫耳蜗神经及前庭神经，可引起耳鸣、听力下降、眩晕等症状。
听神经瘤分为单发听神经瘤和神经纤维瘤病Ⅱ型，单发听神经瘤为单侧孤立性，约占听神经瘤的95%，发病较晚，多见于成人；神经纤维瘤病Ⅱ型为常染色体显性遗传性疾病，多表现为双侧听神经瘤，发病年龄较早，青少年和儿童期即可发病。
4.垂体瘤
垂体是位于大脑底部，在鼻子后面深处的一个豆子大小的器官，它产生的激素有助于调节人体许多重要功能，例如生长、血压和生殖等，尽管很小，但它几乎会影响身体的每个部分。
垂体瘤可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤。功能性垂体瘤根据分泌激素不同可进一步分为多种类型，最常见的是催乳素瘤，其他还有生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺以及混合瘤等。
垂体瘤几乎都是良性的，大多数可以有效控制病情，不影响正常工作和生活。
5.其他
其他颅内肿瘤还有生殖细胞瘤、颅咽管瘤、颅内表皮样囊肿和皮样囊肿等。
生殖细胞瘤发病率不高，是常见于儿童及青少年的恶性肿瘤；颅咽管瘤也好发于儿童，其组织学表现为良性，但是其生长发病过程呈进行性恶化；颅内表皮样囊肿和皮样囊肿都是良性肿瘤，进展缓慢。
三、脑瘤的病因
脑瘤的病因现在还不明确，目前公认的可以引起脑瘤的因素是电离辐射，其他一些因素可能会增加脑瘤的风险。
1.电离辐射
电离辐射是脑膜瘤和胶质瘤发病的重要因素，研究表明小剂量电离辐射即可使脑膜瘤和胶质瘤的发病率明显升高。
2.胚生殖细胞残留
有研究认为颅内生殖细胞瘤的发生与胚生殖细胞残留有关，人体在生长发育过程中，有部分胚生殖细胞未分化，残留在脑部，病逐步演变为肿瘤细胞。
3.其他危险因素
一些过敏性疾病、病毒感染、神经系统致癌物、使用染发剂、颅脑外伤以及摄入亚硝胺类物质等，都可能会增加患脑瘤的风险。
四、脑瘤的影响
脑瘤其实有很多都是良性的，但是仍然对人影响非常大，这是由于脑瘤生长位置的特殊性。
大脑是非常精密的人体器官，稍有一点损伤即可造成不可预估的后果，对全身的影响非常大。
1.症状多
脑部肿瘤由于肿瘤大小、部位的不同，可出现不同的症状。
例如颅内压增高引起的头痛、呕吐、视力减退；额叶肿瘤引起的精神障碍；小脑肿瘤引起的共济失调；脑干肿瘤引起的交叉性麻痹；枕叶肿瘤引起的事业障碍等等。
此外脑部肿瘤还可引起癫痫、内分泌障碍、运动障碍、感觉障碍、语言障碍等等症状。
2.治疗难
良性的脑部肿瘤一手术为主要治疗方式，对于症状明显、对日常生活影响较大的患者，可采取手术治疗。但是脑部手术难度较大，危险性高，有的患者由于肿瘤较大或者临近重要组织，难以切净，甚至无法进行手术。所有甚多患者治疗起来比较困难。
而恶性脑瘤治疗起来更加困难，很多情况下难以完全切除肿瘤，而放疗、化疗对脑部组织影响又较大，很多患者的肿瘤进展难以控制。即使完全切除了，恶性脑瘤的复发率也比较高。
3.预后差距大
前面说了脑瘤的一些不利因素，也确实是现实存在的问题，但是不是所有脑瘤患者预后都差。
有部分良性脑瘤的患者，肿瘤所在部位靠近外围，手术切除比较容易，对整体的影响较小，可以取得良好的效果。
还有些恶性脑瘤，部位局限，可以切除得很干净，或者虽然切除不净，但是通过放化疗可以很好地控制肿瘤，都可以达到良好的预后效果。
所以说，脑瘤根据部位、大小和病理类型的不同，预后有很大的差距。