脑瘤

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TUhjnbcbe - 2023/11/8 20:40:00
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正常的动脉血管是形态完整的,但是一旦血管扩张或损伤,就会形成动脉瘤。看起来常见的动脉瘤,其实很危险,就像埋在体内的“地雷”一样,平时情绪激动、发脾气、排便不畅、跑、爬楼梯等日常行为都有可能引发这个“地雷”。那什么是动脉瘤?动脉瘤应该如何治疗呢?

01对动脉瘤的认识

人中脑动脉瘤的发病率约为2%~7%,任何年龄都有可能发生,40~60岁是发病年龄的高峰,我们常把动脉瘤称为脑部“不定时炸弹”。

1、动脉瘤是什么

在手术中,人们称动脉瘤为“沉默的杀手”,实际上它并非肿瘤,而是病理因素,它是动脉壁发生局部扩张、向外扩张而形成的突起,与“肿瘤”相似,虽然并非传统意义上的肿瘤,但对人类健康的威胁却是不亚于任何一种恶性肿瘤。一般说来,一个物体爆炸后,其内部物质会溅出,而动脉瘤会破裂,动脉中的血流出来,患者也会在短短的几分钟内失去知觉,甚至死亡。引起主动脉瘤的原因很多,其中以动脉粥样硬化最为常见,而高血压、高脂血症、吸烟则为主要危险因素。

2、对于动脉瘤的分类

(1)按病理学特点的分类

根据病理可分为夹层动脉瘤、真动脉瘤、假动脉瘤三种。

(2)根据动脉的结构分类

根据动脉结构的不同,动脉壁可以分为内膜、中膜、外膜三层。由于高血压等原因,动脉内膜和中膜被血流撕裂,再向下移动,动脉外膜扩张,也可以一次转变为多次,所以夹层动脉瘤也因此得名。真动脉瘤是真性动脉瘤的一种,它是一种在高压下血流冲击动脉壁上,从而使部分动脉壁扩张成球形。假性动脉瘤一般发生在血管损伤后,受感染等因素的影响,动脉壁周围血肿形成,即为假动脉瘤。

(3)根据发病未知的分类

胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、内脏动脉瘤、周围动脉瘤等均有发生部位。冠状动脉粥样硬化大多与高血压有关,尤其是高血压,有时因情绪激动、饮酒等引起血压急剧升高,病人多为中老年人。

02动脉瘤带来的外额日海

腹腔动脉瘤是一种隐性杀手,其形成过程非常缓慢,起病隐匿,常有腹部钝痛,唯一特征性的表现是腹部能触到搏动包块,因此很容易被忽视。体检时,可以通过超声、CT、MR等方法对腹主动脉进行检查。

由于内脏动脉瘤的血供与其相关的脏器有关,因此相应的靶器官表现出不同的症状。例如肠上动脉瘤,常引起肠系膜上动脉供血不足,影响病人消化功能,引起腹泻、食欲减退。这类动脉瘤常因其症状明显而易于发现。周围的肿瘤一般影响脑供血,压迫神经,造成行走困难。大脑皮瘤是指大脑皮瘤的突起或扩张,看上去像“血管鼓”。

大多数动脉瘤无症状,不易破裂,常常在体检时被偶然发现。不过,脑动脉瘤也会逐渐增大,或者血压升高引起蛛网膜下腔出血,这种脑溢血危及生命,必须及时就医。脑瘤破裂出血几秒钟后,血就会直接损伤脑细胞,也会增加颅内压。脑内的氧供应和血液供应完全被阻断,导致了病人昏迷,甚至死亡。

颅内动脉瘤破裂引起的并发症有:再出血:破裂或漏出动脉瘤可能会再次出血,进一步损伤脑细胞。脉管炎:脑动脉瘤破裂后,大脑的血管不断收缩(血管痉挛),导致脑细胞供血减少,脑细胞死亡增多。

脑部积水:当动脉瘤破裂引起脑与周围组织之间出现空隙出血(蛛网膜下腔出血)时,通常阻塞脑部和脊髓周围的液体(脑脊液)循环,导致过多的脑脊液,这就增加了大脑的压力,对组织造成损伤,引起脑积水。低钠性血症:动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血,破坏血中钠平衡,造成低钠血症。血液钠含量的减少会引起脑细胞的肿胀和永久损伤。

03对于动脉瘤的治疗

颅内动脉瘤切除术:颅内动脉瘤的一种手术方式。医师将动脉瘤切开(手术打开头盖骨),然后在动脉瘤底部放一个小金属夹子,阻止血液循环,最终达到治疗目的。不足之处:开颅显微夹闭术操作困难,易造成病人二次损伤。

介入治疗是目前治疗的主要手段,主要是经微导导管将弹簧环送入动脉瘤腔,该方法安全、可靠、微创。大部分脑瘤不会破裂。医师可建议观察,控制高血压、吸烟、情绪激动等危险因素,定期做脑血管检查,一旦发现动脉瘤增大,应及时治疗。

若发现小动脉瘤,其发生破裂的危险不大,也不必过于紧张,可选择保守治疗,严格控制血压,戒烟,避免情绪激动,进行颅内手术或血管内治疗,严格控制血压,戒烟,避免情绪的激动,以免引起大动脉瘤破裂。

04怎样防止动脉瘤

1、控制好自身的血压

大多数动脉瘤是血液在高压下与血管壁接触形成,所以合理的压力控制非常重要。合理控制血压可有效降低动脉瘤的发生。

2、治疗基础的疾病

因为动脉瘤与动脉硬化密切相关,因此控制其危险因素是预防其发生的重要措施。在预防和治疗动脉硬化的同时,还要注意基础疾病的治疗,如高血脂、高血糖等,控制好这些指标,可以保证动脉的健康。

3、定期进行体检

要定期对身体进行全面的检查,特别是主动脉,能尽早排除地雷,排除安全隐患。如果胸痛、四肢冰凉、摸不到脉搏等症状,应尽早就医。

4、改善不良的生活习惯

吸烟、情绪化、酗酒、肥胖症、高脂饮食等都是发生主动脉瘤的危险因素,所以要积极戒掉吸烟等不良嗜好,控制体重,清淡饮食,保持心态平静,避免情绪激动。

动脉瘤是人体内的一颗地雷,这种疾病可能发生在人体内的各个,想要预防动脉瘤,首先要做到的就是要了解这种疾病,当知道动脉瘤的引发原因之后,在生活中注意自己的习惯,尽可能的将危险扼杀于摇篮。

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