红网时刻11月22日讯（通讯员赵旸）近日，67岁的陈先生发现眼睛看东西有“视野缺损”，并伴有严重的视力下降，用眼药水后也没有好转，且越来越模糊。通过各方面咨询，家里人都认为陈老视力下降可能是白内障惹的祸。11月9日，陈老在家人的陪同下，医院眼科门诊就诊，希望通过行白内障手术来提高视力。
医院眼科主任、主任医师周清接诊后，一边了解患者病情，一边检测其视力等。周清主任发现陈老左眼视力下降并视野缺损才15天左右，视力只能看到眼前的手指头。眼科检查发现双眼晶状体混浊，白内障诊断明确。但单纯白内障并不会出现视野缺损现象，究竟是什么原因呢？通过视野检查确实有视野缺损，周清主任结合临床经验，初步诊断为颅内占位性病变，建议头部CT检查，最终经CT检查发现陈老颅内鞍区肿物等。
目前，陈老已转诊至神经外科病区治疗。
一般而言，如果眼睛出现问题，医院眼科就医。但是，有一部分疾病首发症状在眼科，但不一定是眼部疾病导致。对此，眼科主任、主任医师周清介绍可能是以下这些情况。
1.颅内肿瘤：颅内肿瘤部分病人可首先表现为各种不同的眼部体征而就诊于眼科。对于典型的视野缺损病例，眼科医师将给予正确检查和治疗。但对于伴眼部疾病的患者往往造成其视野改变不典型，若不了解或不仔细对视野进行分析，极易造成误诊、漏诊。视野和影像学检查对于脑瘤的定位诊断有非常重要的临床意义。
2.代谢性性疾病：甲亢引起的Graves病、糖尿病等代谢性疾病容易引起微循环障碍常常是导致患者视野缺损、复视的重要原因，常见有动眼神经麻痹、展神经麻痹、糖尿病性视神经病变、甲状腺相关性眼病等，血液和影像学检查可以明确诊断，此类问题需与专科医生共同诊治。
3.炎症性疾病：全身急性、亚急性炎症如脑膜炎、鼻窦炎等均可引起眼肌和支配眼肌的神经麻痹，患者眼部常常表现为复视、视力下降等。大多数患者有相关感染病史，需治疗原发病、激素冲击、营养神经等，需要眼科医生与神经内科、耳鼻喉科、感染病科等多学科会诊综合诊治。
4.脑血管病：眼部症状是各种脑血管病一组常见的重要体征。脑血管阻塞、脑出血、颅内压升高等疾病可以导致患者眼部出现视野改变、复视、视力下降、眼球运动异常等表现，神经内科和眼科医生在临床实践中不应忽视这一重要线索，及时行相关脑血管检查，对脑血管病的定位、预后的判断及其护理有着非常重要的临床指导意义。
此外，风湿病、白塞病、梅毒、结核等也会出现不同程度的眼部体征改变。周清提醒广大市民，很多疾病症状都会通过眼睛表现出来，而病根并非在此。眼睛不舒服，或眼视力突然下降，需及早就医，尽快明确病因，从而得到及时有效的治疗。