国内首例!心肺联合移植患者诞下健康女婴(抗疾背后的故事)
生命由新生再到“新生”，得益医院多学科的保驾护航
年11月15日，小英医院顺利生下健康宝宝。医院供图
长沙晚报全媒体记者徐媛通讯员沙丽娜赵丽萍
7年前，21岁的小英(化名)医院心血管外科成功接受心肺联合移植手术，重获新生。
7年后，生命奇迹再次发生，她医院，顺利诞下一名体重3.4公斤的健康女婴，为她带来了最美的生命二次方。至此，她成为全国首例妊娠并成功分娩的心肺联合移植患者。
一场硬仗心肺联合移植使花季少女获新生
无论是心脏移植还是肺移植，都是单个器官移植中极具难度的手术，心肺联合移植，就是将心脏和肺脏同时进行移植，更是难上加难。处在花季年华的小英，为何经历如此曲折的人生?
年，不到20岁的小英频频出现运动后胸闷、呼吸困难甚至晕倒等症，医院就诊发现，由于先天性心脏室缺，已经继发重度肺动脉高压。
渐渐地，小英变得难以站立、行走，虽经历室间隔缺损修补手术，依然没有得到理想缓解，继发性肺高压已经逐渐发展成艾森曼格综合征，小英变得呼吸困难、经常咯血、心冲，稍微活动便嘴唇及十个手指头发紫，脸色也变得青紫。
当时情况下，如若运气好，可能还有一两年的生命，运气不好，随时都可能失去生命。心肺联合移植手术，是治疗艾森曼格综合征终末期唯一有效的方法，也是世界医学界公认的高风险、高难度、特大型手术。有能力实施心肺联合移植手术，医院的综合实力，即使在发达国家，接受手术的患者术后5年存活率不到50%。
年10月17日，11岁的湖南男孩刘爱(化名)因脑瘤医治无效，走完了他短暂的人生旅程。在得知无力挽回孩子生命的情况下，刘爱的父母一次性捐赠了7个组织器官，其中就包括心脏和肺脏。幸运的是，小英跟刘爱成功配型。为确保手术成功，医院副院长袁运长教授的召集下，心血管外科以周新民、胡建国教授等为首的医护团队，历时5个小时，顺利为小英完成了心肺联合移植手术。
“这次手术是一场硬仗。”周新民回忆道，由于患者此前曾接受过一次心脏手术，更加增加了手术过程及术后康复的难度。
术后，小英一直在周新民的指导下进行规律的复查，服用抗排异药物，恢复得非常好，亲切地称他“周爹”，工作上、生活里的大事小事都和他分享。热情阳光、面容姣好的小英在“周爹”的鼓励支持下，还经常参加志愿、文体活动。
评估心肺功能良好小英自然受孕成功
时间的轮轴飞速旋转，很快到了年。小英的人生也发生了重要的变化，她遇到了心仪的另一半，年，他们步入了幸福的婚姻殿堂。
“周爹，我想生个孩子。”当周新民听到小英这个想法的时候，不禁一惊。即使是一个普通的孕妇，在十月怀胎的过程中，心脏、肝脏、肾脏等各方面的负担都会加重，更何况一个曾经做过心肺联合移植的患者。
周新民立刻找到器官移植中心主任彭龙开教授和产科主任黄健教授共同探讨：心肺联合移植受者术后妊娠属于高危妊娠，怀一个小孩，相当于一个重体力的劳动，极大地加重了心肺负担，妊娠期间可能出现心肺功能衰竭，易出现糖尿病、妊娠期高血压、肾功能衰竭以及急性排异反应等并发症;长期使用免疫抑制剂，可能导致孕期严重感染，产妇与胎儿的健康都会受到威胁。
更何况到目前为止，中国尚没有一例成功经验，这风险实在太大!即使在国外，心肺联合移植患者很多出现胚胎停育、早产、低出生体重儿的情况，成功分娩的案例屈指可数。听到医生这样劝说，小英带着医院。
也就是她临走前那落寞的眼光重又勾起医生们的恻隐之心。“为了生命再拼一次，挑战不可能!”经过充分的孕前评估，小英的心肺功能良好，各项身体指标无显著异常，可以考虑受孕。接下来，便是思考抗排异药物可能对胎儿的影响。
在全球范围内，所有移植患者中，肾移植患者术后妊娠的成功经验最多，因为针对肾脏的可替代性治疗更多，即使妊娠期间肾脏功能受到影响，也可以通过透析达到类似的效果。而心肺功能是没有可替代性的治疗，小英7年来一直在使用免疫抑制剂，谁也不知道这些药物对胎儿到底存在多大的伤害。
“孕前免疫抑制剂的调节非常重要，量少了，患者器官排斥的风险会增加;量大了，会增加感染的风险，也可能会造成其他器官系统功能损害。”器官移植中心主任、肾脏移植专家彭龙开教授是国内最早探索器官移植受者妊娠的专家之一，他查阅了各种文献，根据小英的情况，提前撤除影响怀孕以及胎儿发育的药物，个体化实时调整了抗排异药物、免疫抑制方案，为小英做好备孕、怀孕、生产的准备。
经过1个月的备孕，年初，小英自然受孕成功。
多学科护航创造“温暖奇迹”
“有机会成为母亲，但是每一步都必须提前做好准备。”为了帮助小英孕期顺利，医院专门为她建立了一个“分娩护航小组”的