日前，颅内长了一个6cm胶质瘤的崔医院神经外科肿瘤病区接受了手术。与以往手术不同的是，这例脑瘤切除手术，同时使用了术中神经导航、荧光素钠染色、电生理监测、术中放疗等“多模态四重奏”技术，从而使脑瘤切除更干净，恢复更迅速，复发率也更低。四项技术同时在术中应用，这在全国尚属首次。标志着该院神经外科在治疗脑胶质瘤领域达到国内领先水平，走在国际前列。
病情危重：“多模态四重奏”技术重装上阵不久前，5岁的崔先生发现自己有些话想说却说不出来，后来逐渐发展到完全说不出话，甚至右手也逐渐没了力气。崔先医院神经外科门诊就诊，经磁共振检查发现崔先生左侧大脑里长了个接近6cm的肿瘤，且高度怀疑为高级别胶质瘤。考虑到肿瘤体积大、恶性程度高、病情危重，医院立即为他办理了住院。
崔先生入院后，神经外科成立了由梁国标主任、冯思哲副主任、曹鹏副主任医师等组成的手术治疗团队。在对其相关情况进行了详细认真的讨论后，一致认为崔先生颅内肿瘤巨大，且恶性程度很高，手术是首选的治疗方式。但肿瘤与重要功能区相邻，手术稍有不慎，就有可能引起病人偏瘫，甚至危及生命，如何精准切除肿瘤并保护相邻血管及脑组织成为了主要难题。
经过严谨详细的讨论后，大家一致决定结合各项新技术——“荧光素钠染色+神经导航+电生理监测+术中放疗”精准寻找肿瘤与正常脑组织的界限，从而提高病人的手术治疗效果。
效果满意：四项技术联手初战告捷10月9日，梁国标带领曹鹏团队，先应用导航确定肿瘤位置并设计手术入路，然后于蔡司P荧光显微镜下小心翼翼地应用“黄荧光技术”寻找肿瘤边界，随后沿着肿瘤边界完整切除肿瘤。在电生理的保驾护航下，功能区及相邻血管保护完好，并在术中由放疗科徐莹副主任医师对切缘进行了放射治疗。经过5小时奋战，手术顺利结束。
术后病人恢复良好，第二天就能说出自己的名字，右上肢肌力也恢复到了级。术后复查CT提示肿瘤完全切除，手术达到了预期效果。经过神经外科医护团队的精心治疗及护理，手术8天后，崔先生康复出院。与入院时右腿迈不开步，右上肢基本不能动，完全不能说话相比，出院时崔先生已经可以独立行走。目前崔先生状态良好，走路正常，右上肢可举至头顶，虽然言语仍有点笨拙，但已经可以进行正常交流。
颠覆突破：理念+设备+能力成就全国首例曹鹏介绍说，这次由梁国标率领神经肿瘤团队完成的全国首例“科技四重奏”下的高级别胶质瘤切除，颠覆了传统胶质瘤手术对于肿瘤边界的定位及处理模式。
崔先生的手术之所以能成为全国首例“多模态四重奏”技术的应用，可以说是理念、设备等多方面因素的水到渠成。“多模态四重奏”中的每个单项技术其实在国内都有过应用，但是这四项技术在手术中同时应用，在全国尚属首次。之所以没有这样的先例，是因为国内同时拥有蔡司P荧光显微镜、术中医院不多，同时也有对于高级别胶质瘤边界处理的理念问题。这次能够实现理念和实践的完美结合，是设备和团队能力综合实力的体现。
曹鹏说，“多模态四重奏”将作为一种常规技术铺展开来，它的优势在于可以让肿瘤切除得更干净，降低肿瘤的复发率。越是位置复杂、恶性程度高、边界不清晰的高级别胶质瘤越能体现出该技术的优势，切除成功率大幅度提高的同时，还能保护大脑重要位置的关键结构。
沈阳晚报、沈报全媒体记者刘东
编辑李丹