初春“感冒”这个磨人的小妖精开始四处缠人。感冒看似不是什么大病，快节奏的生活也令很多人让感冒“任其发展”。医院呼吸内科张梅副主任医师介绍，小小感冒却“有真有假”，而要是细细论来，背后可能藏了近20个“伪装者”，有些更可能致命，若是不了解，就可能误当“感冒”而延误了治疗时机。
伪装最“成功”的“伪装者”
在感冒的“伪装者”军团中，装的最像的莫过于流感、过敏性鼻炎和过敏性咳嗽了。
张梅副主任医师介绍说，对于大多数人来说，感冒和流感似乎差别不大，但事实上，这是完全不同的两类疾病。“一般来说，普通感冒症状轻、传染性低，主要症状集中在鼻咽部，比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等等；而流感症状重、传染性强，鼻咽部的症状没普通感冒那么严重，发热、乏力等症状更为突出。”另外，普通感冒一般只要3-5天，长则一周就可以自然痊愈；而流感病程可能更长，如果一不小心还可能引起一些严重的并发症。
至于过敏性鼻炎和过敏性咳嗽，则有一定的季节性——比如春秋季节就表现得很突出。要区别这两类疾病和感冒之间的差异也不难。如果是过敏引起的鼻炎或咳嗽，症状集中表现在鼻部或呼吸道上，很少有其他的感冒症状（比如发热），但症状持续时间会很长，往往超过2周也不见缓解。
杀伤力最大的＂伪装者＂
相比上面那几个常见“伪装者”，下面这几位则是特别要小心的，因为它们在“伪装者”军团中杀伤力很大，甚至会致命。
虽然急性会咽炎本身名声不显，但事实上，它确实是非常凶险的一类疾病。病情进展迅速，如果延误治疗，它很容易引起窒息，死亡率很高。而这种病的表现就是咽喉痛、发热、呼吸困难等，非常容易被误认为“感冒”。
乙型病*性脑炎和出血热也是致命程度很高的两位“伪装者”。这其中，乙脑会出现发烧、头痛、咳嗽、咽痛等“假感冒”症状，但不同的是，它往往还伴有恶心、呕吐、嗜睡等现象，一般在5—10月发病较多。严重时会出现意识障碍、惊厥、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征。
病*性心肌炎也是“高度危险分子”，患者常在心肌炎发病前1-3周有感冒等呼吸道感染史，不过这个病严重的时候会导致心衰死亡，所以如果感冒后出现乏力、心悸、气短、头晕、胸闷等，千万不要大意！
最欺老凌幼的＂伪装者＂
比如化脓性扁桃体炎就是一种儿童常见病，有时候还会和感冒同时出现。不过，扁桃体炎引起的发热会持续很长时间，宝宝还会出现呛奶、饮食不振的表现，如果让宝宝张开嘴、观察宝宝的咽部，会发现那里红肿，甚至出现白色的脓点。
腮腺炎、水痘和麻疹也是儿童多见的传染病，这些疾病都会出现和感冒相似的发热、头痛、乏力症状，不过它们都有自己的显著特征，相对比较好区分。比如流行性腮腺炎的患者，两腮会肿起，咀嚼时还会觉得“腮帮子”疼；水痘、麻疹也都会有自己独特的皮肤表现，比如水泡、皮疹等等。
急性肾炎特别偏爱儿童，特别是儿童患者在发病初期，基本都和普通感冒难以区分。不过通常几天后，患者就会出现食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐、脸部和全身浮肿、尿少浑浊等现象，医院检查尿常规。
在这一类“伪装者”里，张梅特别提醒市民注意的就是肺炎。“肺炎青睐老人和儿童，本身经常就是由感冒引起的，表现也和感冒极为相似，所以最容易让人混淆。但肺炎的病情比感冒重多了，要是延误治疗还是很危险的。”张梅说，肺炎和感冒有一定差别的，比如同样是发热，一般感冒发热只要吃了退热药，热度会很快退下去；但小儿肺炎患者的高热往往吃了退热药也只能暂退一会儿，很快高温就会卷土重来；至于老年人如果得了肺炎，则经常表现为持续的低热和精神萎靡。另外，肺炎患者的呼吸明显要费劲多了，甚至有呼吸窘迫表现。
最想不到的＂伪装者＂
如果说前面那些“伪装者”，和感冒往往都有些或多或少的联系，那么下面这几位就应了那句“万万没想到”了。
比如肿瘤，这种任谁听到都心中一颤的“大病”，白血病、脑肿瘤就是其中的代表。“很多白血病患者早期表现特别像感冒，症状主要是发热、咽喉痛、乏力，但这种症状会反复发作。医院查一下血常规，必要时再做一些骨髓象等方面的检查，就会发现这并非感冒，而是血液系统的肿瘤。”张梅说。至于脑肿瘤患者，因为早期也会有头晕、头痛、恶心症状，一些患者会当成感冒先服药、休息，但始终不见好转才就医，最终确诊为脑瘤。
另外，脑卒中也就是中风的一些早期症状，和感冒同样很相似，比如头晕、头痛、恶心、乏力等，但这类患者一般都有一些基础病，而且很少有鼻塞、咳嗽这类症状。所以，如果是一些有基础病的患者，医院接受检查。
女性在怀孕初期，会出现一些疑似感冒的症状，比如体温升高、头痛、精神疲乏、畏寒、脸色发黄等等，但这些只是“像”感冒，并不真的是感冒，也不必专门治疗。
通讯员：刘敏，张咪整理