千里寻良医家乡遇“华佗”
日前，利州区1名患有松果体肿瘤的孩子到北京寻求治疗，因无力承担50万元的医疗费回到广元后，没想到千里寻医无果的情况下，医院花费不到10万元就得到了治疗。松果体肿瘤手术是神经外科的高难度的手术之一，医院的成功开展，成医院极少开展该类手术的医疗机构。该患儿杨某家住利州区，家境贫困。几年前父母离婚，孩子与父亲相依为命。2年前的1天，孩子突然不明原因出现头部胀痛，最初为阵发性胀痛，后来逐渐发展为经常性发作。怕增加家里的负担，孩子一直没有把自己的病情告诉父亲。但是近几个月来，孩子头痛逐渐加重，看东西呈重影，反复恶心、呕吐……孩子的异常症状引起了父子的注意，医院检查。经头颅核磁共振检查提示：孩子为松果体肿瘤伴梗阻性脑积水。“松果体肿瘤大多为恶性肿瘤！”得知孩子的病情后，父亲的脑海犹如晴天霹雳。“哪怕是倾家荡产，我也要给孩子看病！”父亲随即带着孩子到成都、北京等地寻求治疗。医院咨询时，专家告诉他孩子的病可以治疗，但手术、化疗等各种费用大概需要50多万元，即使医保报销自己还需要承担不少的费用。然而，屋漏偏逢连夜雨，船迟又遇打头风。由于经济困难，父亲一直没有给孩子购买医疗保险。家里哪有能力承担这巨额的50万元。医院的走廊里，两眼茫茫的父亲顿时感到孩子的就医之路一片漆黑。回到广元后，看着孩子的病情一天天加重，父亲心急如焚。
今年3月的一天，一位好心人见到孩子的病情后，立即给孩子的父亲建议：听说广元医院神经外科近年来做了很多高难度脑肿瘤手术，不妨把孩子送到那里去试试……一语提醒梦中人，父亲立即将孩子送到医院。“这个孩子命运多舛，我们会尽最大努力帮助他。”听了孩子的情况后，神经外科主任印晓鸿博士深感同情，立即对孩子的病情进行全面评估，同时组织神经中心专家研究治疗方案。松果体肿瘤的手术切除是最困难的神经外科手术之一。它位于颅腔中心，是离表面最远的结构，其周围被大血管包围着，且紧邻胼胝体、丘脑、脑干、大脑大静脉、大脑内静脉等重要结构。手术操作空间就只有几毫米，肿瘤和脑组织边界不清楚，稍有不慎就可危及生命。“肿瘤和脑组织边界不清楚，全切脑组组势必受损……”结合病情，印晓鸿决定：切除80%-90%病灶组织，疏通脑积水通路，缓解脑积水症状，获得病检后采用放疗，降低手术风险，达到治疗目的。印晓鸿与孩子的父亲进行了深入沟通，分析了手术风险和治疗方案，为其讲解手术难度、手术风险后，详细介绍了手术方案和治疗措施，并得到了患者家属的充分信任。“印医生，你简直就是华佗在世，把孩子交给你我放心！”“孩子交给你，你努力就行。能治好就最好，实在治不好我也没有遗憾……”通过医患沟通，孩子的父亲对印晓鸿主任耐心细致的沟通讲解十分感动，他说，孩子的病情他也知道，家庭经济十分困难，又没钱在北京治疗，十分感谢家乡的医生能援手相助。经过充分术前准备，医院神经医学中心主任何明方现场指导，在麻醉团队和神经电生理监护团队的通力配合下，由印晓鸿主刀，林峰、何双印等医师协助，对患者实施显微手术。术中，经神经导航精准定位，全程神经电生理检测，显微镜下分块大部切除肿瘤并打通三脑室，彻底解除梗阻性脑积水，对周围脑干及神经核团良好保护。术后患儿恢复良好，无任何神经功能障碍。术后，经病检提示为生殖细胞瘤（无性细胞瘤），属于对放射治疗敏感的肿瘤。神经外科进一步与肿瘤科开展多学科合作，肿瘤科主任徐成亲自为患者做放疗计划，进行残余病灶和全脑室放疗，经过两个阶段共计一个多月时间的放射治疗，残余病灶全部清除，患儿恢复良好，总共花费不到10万元。这个不幸的孩子能在广元花费不到10万元就得到治疗，受益于医院深入实施“人才强院”带来的实惠，更得益于市委市政府高质量推动医疗卫生事业发展的系列政策。近年来，医院在助推川陕甘结合部区域医疗中心建设中，加大了对成熟型高层次医疗技术人才引进力度。去年11月，该院在深入贯彻实施“人才强市”战略中，成功引进印晓鸿等一批医学博士，为川北区域医疗中心建设注入了高质量发展动力。今年39岁的印晓鸿师出名门。硕士毕业于重庆医科大学，师从重庆医科大学教授、重庆医院神经外科主任、主任医师、博士生导师孙晓川教授；年博士毕业于四川大学，医院博士生导师、神经外科主任徐建国教授。期间曾赴德国深造神经外科医学。印晓鸿毕业10余年来，一直从事神经外科工作。年硕士毕业参加工作，年、年就开始担任主刀医师，几乎参与过所有神经外科手术。每年开展神经外科手术达余例，处理、治疗了大量复杂病例，至今已有0例手术的经验积累。期间，还多次在重庆、成都、北京、上海、西安以及德国、伊朗等多地学习进修。“广元为我提供了施展才能的广阔空间，这里的宽松环境深深吸引了我。”在印晓鸿看来，广元地处重庆、成都、西安、兰州四大城市几何中心，目前正在建设川陕甘结合部区域医疗中心，为青年才俊实现抱负搭建了理想的发展舞台。目前，该院神经疾病医学中心神经外科手术团在印晓鸿的领衔下，相继组建了颅底肿瘤、脊髓脊柱、功能区深部肿瘤、神经功能组等亚专业组，并与肿瘤科、影像科、病理科等针对颅内肿瘤常规开展多学科合作。对颅内肿瘤的术前诊断、手术方案的制订、术后放化疗方案的实施常规进行充分讨论，做到专业化和精准化的治疗，极大的提高了颅内肿瘤诊治效果，为川北地区和川陕甘交界区的脑肿瘤患者带来福音。印晓鸿简介：
印晓鸿，广元医院神经外科主任，医学博士，副主任医师/副教授，硕士生导师，德国归国学者；四川省医学会神经外科专业委员会青年委员；四川省医学会神经外科分会脑血管病专业委员会委员；四川省卒中学会神经外科分会委员；医院学会神经创伤专家委员会委员。擅长颅内肿瘤、椎管肿瘤特别是复杂颅底肿瘤的显微外科治疗及内镜手术治疗；脑血管疾病的显微手术治疗和介入治疗；面肌痉挛微血管减压手术治疗；三叉神经痛微血管减压手术治疗和球囊压迫治疗；帕金森氏病等运动障碍性疾病的DBS治疗；颅脑创伤的综合治疗等；技术水平得到业内普遍认可，达到国内先进。主要致力于颅脑创伤、脑血管疾病和颅内肿瘤的基础和临床研究；目前承担省市级课题3项，在国内外核心学术杂志发表论文20多篇，其中sci收录4篇，主编专著1部。编辑罗旌
校对冉晓云
美编卢荣刚
值班编委刘慷
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