成功为一名脑肿瘤卒中的患者
实施显微手术
完整切除颅内肿瘤
目前患者无任何神经功能障碍
已完全康复出院
突发意识不清
工友紧急送院
患者罗某，男，49岁，因被其工友发现“突然意识不清约4小时，伴呕吐、大小便失禁”急诊送入院。急诊头颅CT示：左额叶脑出血，CTA排除脑动脉瘤或畸形血管破裂出血。行头颅MRI平扫+增强示：左侧额叶占位伴出血（大小约64mm*53mm*51mm）、大脑镰下疝。入院诊断为：左额叶占位病变并出血（肿瘤卒中）、大脑镰下疝。
情况紧急
争分夺秒挽救生命
患者脑部肿瘤和出血已将左侧正常脑组织挤到了右侧，对脑干造成急性压迫，如果不马上手术切除肿瘤、清除血肿、缓解颅内高压，病人随时会因为脑疝导致呼吸心跳骤停死亡。
生命危在旦夕，神经外科主任方凯迅速带领科室团队对患者情况进行充分评估，完善术前检查及准备，与患者家属详细沟通，征得同意，为患者制定了个体化的手术治疗方案，决定为患者开颅显微手术治疗。
手术由科主任方凯主刀，由副主任梁亚明，副主任医师卢伟坤，医师梁楚砺共同配合，术中见肿瘤血供丰富，颜色多样，中间部分为灰暗色，伴囊性变及血块，周围部分为淡黄色鱼肉样，质韧。
他们凭借过硬的操作技术，在显微镜下完整切除颅内肿瘤及清除血肿，切除范围前界达颅前窝鸡冠、嗅束，中线达大脑镰、大脑镰下，外侧达蝶骨嵴，后界达冠状缝前，达正常脑组织交界处。给予充分止血，颅压不高，将骨瓣复原，手术顺利完成。术后病理结果示：脑膜瘤并出血。
患者术后神志很快清醒在我院神经外科医疗护理团队的精心治疗和护理下症状消失无任何神经功能障碍现已完全康复出院何为颅内肿瘤性出血？据神经外科方凯主任介绍：颅内肿瘤性出血又称脑肿瘤卒中或脑瘤卒中，是指颅内肿瘤生长过程中由于多种因素作用，发生肿瘤出血并扩展至周围脑组织、蛛网膜下腔或硬膜下，表现为脑内血肿和（或）蛛网膜下腔出血的症状和体征。
特别是对于临床以出血为首发症状的脑肿瘤病人，由于起病较急，需要得到及时诊断、治疗，应引起重视。颅内肿瘤性出血的治疗方法以手术为主。本病的手术治疗难度较大，主要包括血肿的清除和肿瘤的切除。医生会根据具体病情，选用相应的手术治疗方式。
颅内肿瘤性出血的一般治疗方法1、小的出血可不必特别处理，而较大的出血特别是因出血凶猛而有较明显占位效应，在颅内压急剧升高的情况下需急诊外科手术。
、手术在清除血肿的同时应将肿瘤一并切除，否则有引起再出血的危险。
3、对于恶性肿瘤可根据具体情况进行切除，术后辅以放疗、化疗。所幸的是本例脑膜瘤病人为良性肿瘤，术后不需要加行放射治疗。
神经外科简介
我院神经外科在肇庆市率先开展神经内镜手术，是肇庆市较早开展显微神经外科手术、神经介入手术的单位。科室配备有德国徕卡F40手术显微镜、德国KARLSTORZ神经内镜（LOTTA脑室镜、变色龙观察镜）系统、机械支撑臂、美国CODMAN颅内压监测仪、神经外科专用手术床、手术头托、三点式头架、开颅手术动力系统、德国蛇牌双极电凝等先进手术设备。
日常规范化开展颅脑损伤病人的救治及康复治疗，按个体化原则治疗脑出血。能较好地完成各种常见神经外科疾病的手术治疗。
常规开展的治疗项目显微神经外科手术：包括脑动脉瘤开颅夹闭术、脑动静脉畸形切除术、脑与脊髓肿瘤切除术、脑内血肿小骨窗或锁孔开颅清除术；
神经介入治疗：包括脑缺血疾病介入动脉溶栓、机械取栓、球囊扩张、血管支架植入等血管开通技术。脑出血疾病介入脑动脉瘤栓塞术、颈内动脉海绵窦瘘栓塞术、脑动静脉畸形栓塞术；
神经内镜手术：包括经鼻蝶垂体瘤切除术、透明隔囊肿造瘘术、内镜下血肿清除术。
神经外科专家来源：神经外科
编辑：院办
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