脑瘤

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TUhjnbcbe - 2020/11/21 18:33:00

导读

一个面对人脑、研究了40年精神分裂症的医生,晚年却被命运开了个大玩笑。

来源:医脉通

作者:芭比

中医有一句话:“三折肱为良医”,柏拉图也感叹:“只有生过病的医生才是好医生。”这么说虽然对医生有点像“诅咒”,但的确是实情。可实际中,又有几个医生真得过天天研究的疾病,敢拍着胸脯说:“我理解病人的感受”呢?

尤其是肿瘤、神经、精神科的疾病,虽说“保持距离”让我们能高效地完成工作,但如果你面对的是一个抑郁症患者,却不能对他的症状“感同身受”,做出的诊断、治疗就如同隔靴搔痒。

精神科医生真能理解“失去理智”是一种什么体验吗?不是冲昏头脑那种失去理智,而是真真正正的忘了“我是谁?我在哪儿?”式的迷失。

有个人很有资格回答这个问题,她不仅能从病人视角叙述“疯了”的体验,还能跳脱个人经历,从一个精神科医生的角度,对症状进行科学的阐释。

她就是芭芭拉·林普斯卡(BarbaraLipska),国际公认的精神分裂症病理研究的权威专家、美国国立精神卫生研究院(NIMH)主任,这样一个面对人脑、研究了40年精神分裂症的医生,晚年却被命运开了个大玩笑,先后罹患乳腺癌、黑色素瘤,长了多达18个脑转移瘤,亲历了精神分裂症症状。

虽然只“疯狂”了两个月,但这段经历,彻底颠覆了她对研究了一辈子的事业的认识。用她自己的话说:“原来我一直都不了解精神病,直到它降临到我自己身上。”

8月4日的《柳叶刀》,芭芭拉写了一篇《寻找丢失的记忆》,叙述了自己的两次“疯狂之旅”。今年4月,她还将自己的经历写成了一本自传《失去理智的神经病学家:我的癫狂与重生》出版。

我看不见右手了……不幸的是,我明白这意味什么

某种意义上说,得了绝症的人,最后的“幸福时光”就是“还不知道自己得的是绝症”。可芭芭拉直接跳过了这个阶段。她对大脑太熟悉了,以至于第一个症状出现,就做出了“自我诊断”。

年2月,63岁的芭芭拉正坐在办公室工作,突然,她看不见自己的右手了。她立刻意识到了严重性,40年的经验在脑海中飞速做出了判断——最大的可能性,6年前的乳腺癌、3年前的黑色素瘤发生了转移,这回,脑瘤长在了视觉相关脑区。

年病发时,芭芭拉的脑部MRI扫描图像

第二天一大早,她的医生打电话告诉他MRI扫描结果——发现了三个脑转移瘤,其中一个已出血。她备受打击,却丝毫不惊讶。“这几乎等于给我判了死刑”,高龄、多次癌转移,芭芭拉估计最多还能活4-7个月。

可是三年过去了。出乎所有人想象,她没有去世,至今仍主持着NIMH的MarylandBrainCollection工作,今年夏天还将参加铁人三项比赛,还出版了自传。

疯狂的两个月,她像变了一个人

确诊之后,芭芭拉立即接受了手术和放疗。开春之后,她入组了黑色素瘤免疫治疗临床试验,但用药没几周,她的免疫系统就出现了剧烈反应,并且开始“丧失理智,失去判断力、记忆力,对人不再同情与包容,甚至难以交流。”

“我越来越像一个额叶发育不良的孩子,脾气暴躁,无法理解他人的感受。我和从前判若两人,觉得身边的人都在密谋害自己。”她还解雇了一个除虫工人,因为坚信他要想毒害她全家。

两个月后,芭芭拉的丈夫和子女吓坏了,医院。没想到检查发现,她脑中的转移瘤此时已多达18个,脑肿胀非常严重,显然免疫治疗失败了。随后她接受了高剂量类固醇治疗、放疗与靶向治疗,一个月后,肿瘤缩小、消失。

芭芭拉事后回忆道:“我最难过的是伤害了我爱的人。当我恢复理智后,我想不起自己当时都干了什么,也不记得当时的心情。我从别人口中,知道自己大喊大叫,把家人吓坏了。这是整个患病过程中,最让我痛苦的。

“可是我的肿瘤医生,显然没把我的精神症状当一回事,他们

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