脑肿瘤是一个包括几十种脑部肿瘤的总称，最多见的为胶质瘤，约占1/3～1/2以上；半数以上属恶性，可分为：星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、室管膜瘤、室管膜母细胞瘤、髓母细胞瘤、少枝胶质瘤和少枝胶质母细胞瘤。其次为脑膜瘤、神经鞘瘤（90%为听神经瘤）、垂体腺瘤和颅咽管瘤（为最常见的颅内先天性肿瘤）等。除胶质瘤外，绝大多数为颅内良性肿瘤。以下仅对良性脑肿瘤条款进行讲解分析。
年，苏女士购买了一份终身女性重大疾病保险，保险金额为10万元。年6月16日，医院检查出垂体微腺瘤（属于良性脑肿瘤），当时医生并没有建议采用传统的开颅手术，而是选择风险较低的伽马刀放射手术来进行治疗。术后，苏女士拿着保险单找保险公司理赔，没想到却遭拒绝，理由是苏女士做的不是开颅手术，这与保险条款不符。据此，保险公司拒不赔付。
这时，苏女士感觉自己吃了哑巴亏，多次找保险公司协商无果，无奈之下将其告上了法庭。惠州市惠城区人民法院一审审理认为，本案争议的焦点在于原告患垂体微腺瘤行伽马刀治疗是否属于重大疾病。法院认为，双方在年签订保险合同时规定良性脑肿瘤必须接受开颅手术才能列入重大疾病范畴。这一约定是符合当时的医疗技术背景的。随着医学技术的进步，采用伽马刀放射治疗可以降低治疗风险，原告没必要再冒着生命危险接受开颅手术，但并不意味着原告所患的垂体微腺瘤已经不属于重大疾病。据此，法院一审判决保险公司按合同约定向苏女士支付赔偿款。
良性脑肿瘤一定要开颅手术后，才能理赔吗？
良性脑肿瘤条款
指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：
（1）实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除手术；
（2）实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。
脑垂体瘤（基本以口服药治疗为主）、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。
点评1：脑垂体瘤以口服药物为主，脑囊肿和脑血管性疾病不属于肿瘤。
为什么良性脑肿瘤列为重大疾病，身体其他部位的良性肿瘤怎么就不算重大疾病呢？有两个原因：
第一是因为颅骨是一个封闭而且没有弹性的空间，里面有几两大脑，几升脑浆，那都是有数目的，不能随便增加半块或者一个瘤什么的，否则颅内压力就会增加，脑组织在颅内压升高的环境下就会各种紊乱。
其次，平时住在颅内的都是人体最高级的神经中枢，良性肿瘤会压迫到它们。而消灭良性肿瘤的各种手术也可能顺便地损伤到它们，因此颅内的良性肿瘤就比较危险。
下面我们来讲这个重疾定义的第一个要点，就是肿块必须要引发颅内压增高，那么颅内压增加会有哪些表现呢？或者要怎样才能证明客户确实是颅内压增高呢？
除了以上四点以外，定义中还加了一句并危及生命。说实话，是否危及生命其实也没有什么确定的标准，主要就是依靠医生书写的病史来判断了。
第二个要点就是CT、MRI或PET等影像学检查。无论是CT、MRI还是PET其实都是将脑袋进行切片，当然是虚拟切片，然后从上到下一层一层地去看，是不是有肿瘤存在，也只有这类检查能够做到既不开颅又能够观察到颅内病变。
所以当影视剧里说到男主角或女主角患了脑瘤时，出现在医生读片灯上的一定是普通人看不懂的CT片或者MRI片，MRI就是核磁共振，而不会是一张画着人脑袋的普通X光片，当然普通X光片一般人也看不懂，X光片是很难看出颅内肿瘤的。
第三个要点列出了两个必要的赔付条件，两个条件当中取一个就可以。简单的说就是，要么已经做了开颅手术，要么已经实施过放疗。放疗就是放射治疗，就是利用X、伽马等放射线去照射并杀死肿瘤细胞，比如大家听过的伽马刀，那可不是一把真实的刀，它就是伽马射线而已。
上述这两种手术不属于开颅手术。如果一些脑肿瘤比较小，比如直径在1公分以内的，或者长得位置比较特殊，在大脑正中间的，比如脑垂体瘤。像这样的脑肿瘤，医生不会优先采用创伤更大的开颅手术，而是会采用颅骨钻孔手术（颅骨钻孔手术顾名思义就是在脑袋上打个孔来进行治疗的手术，而开颅手术是要掀开头盖骨的）和经鼻蝶窦入颅手术治疗。
由于很多颅内肿瘤都藏在了脑子较深的部位，伽马射线要照到它还真不太容易，势必要穿过正常的脑组织，但如果这样做那就是杀敌一千自伤八百，所以我们就得减低伽马射线的剂量。但从多个方向照射同一个病变部位，这样一来正常的脑组织受到的是很低剂量的放射，而肿瘤细胞却可以同时被好多面照妖镜同时照着，汇聚大家的力量最后把它杀死。
第四个要点，就是除外的三种良性脑肿瘤，它们分别是垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病。
对应轻症——脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤
对于大脑的保障，重疾险其实是很全面的。虽然脑囊肿和脑动脉瘤在轻症里进行理赔，但是也可以使用重疾来理赔的。如果脑囊肿足够大的话，是要做开颅手术的。这时候就可以使用开颅手术来进行重疾理赔了。同样地，脑动脉瘤如果破裂的话，那么是要进行动脉夹闭手术的。这时就可以按照重疾里面的破裂脑动脉瘤夹闭手术进行理赔。另外，因为夹闭手术是要开颅的，所以也可以按照开颅手术来理赔。
预防：
注意饮食卫生，避免苯并芘、亚硝胺等致癌物质进入体内。讲究个人卫生，锻炼身体，增强抵抗力，防止病毒感染。避免脑部外伤，发生脑外伤时应及时治愈。已患颅内肿瘤的人不宜再生育。日常生活中，应多食用些黄绿色蔬菜和水果，如胡萝卜、南瓜、西红柿、莴苣、油白菜、菠菜、大枣、香蕉、苹果、芒果等。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇