□翻译整理山东乳山张福志
按亚型分类
一级：
脑膜皮细胞型
纤维型
微囊型
过渡型
砂砾体型
血管瘤型（包括成血管母细胞）
分泌型
化生型
富含淋巴细胞型
二级：
透明细胞型、脊索瘤亚型、非典型
三级：
横纹肌型、乳头状型、间变型
非典型脑膜瘤的标准，WHOII级（占所有脑膜瘤的5-15％）
4-19个核分裂/10HPF或
脑组织浸润或
以下组织学特征中的三个：
富于细胞性
具有高N/C小细胞
大而明显的核仁
无模式生长或片状生长
肿瘤性坏死或地图状坏死
间变性脑膜瘤的标准，WHOIII级(占所有脑膜瘤的1-2%)
＞20个核分裂/10HPF或
明显肉瘤或癌性结构
注意：
侵犯硬脑膜、骨或软组织不影响分级
多形性或不典型的细胞核不影响分级
Ki67不是真正的诊断标准，但是通常4％-20％
世界卫生组织I级变亚型：
世界卫生组织I级变亚型：脑膜瘤皮细胞型（A）、纤维型（B）、过渡型（C）、砂粒型（D）、血管瘤型（E）、微囊型（F）、分泌型（G）、富淋巴浆细胞型（H）和化生型（I）。（A-D，F，H，I：苏木精-伊红；E：
CD34内皮细胞阳性；G：周期性酸性席夫假砂体阳性。注意脑膜瘤细胞的合胞生长（A）、纤维母细胞样梭形细胞的束状生长（B）、多个脑膜螺纹样（C）、大量钙化的砂粒体（D）、大量密集的血管（E）、明显的微囊（F），周期性酸性席夫阳性假砂粒体（G），慢性炎症反应（H）和肿瘤细胞的黄瘤样改变（I）。
WHOⅡ级脑膜瘤
有丝分裂增多的非典型脑膜瘤（A）、透明细胞脑膜瘤（B）和脊索瘤样脑膜瘤，肿瘤细胞在黏液样基质中生长（C）。
WHOⅢ级脑膜瘤
间变性脑膜瘤伴有细胞间变性和大量核分裂（A）、横纹肌样脑膜瘤含有大的圆形肿瘤细胞，细胞核偏位（B），乳头状脑膜瘤呈假乳头状生长模式（C）；
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