患者女性，55岁，门诊行头颅MRI发现颅内占位，为手术入院。体格查体未见异常，头颅MRI提示右额颞顶部两枚肿物，考虑为脑膜瘤，大小分别为4.7×3×5cm和6×5.5×5.5cm。
术前头颅MRI
脑膜瘤是血供非常丰富的肿瘤。造影显示主要由同侧脑膜中动脉、大脑前动脉及颅底多血管供血，其中脑膜中动脉供血最多，瘤体与矢状窦及中央沟静脉毗邻。肿瘤体积大，血供丰富，手术时间长，术中出现大出血风险高。在充分术前讨论及准备后，卢天喜主任采用骨瓣非跨矢状窦的术式，打开皮瓣后先在蝶骨脊打开约一4×1cm骨窗，充分阻断脑膜中动脉供血，此举阻断了该脑膜瘤约80%血供，随后在显微镜下充分止血，分块切除肿瘤，历经8小时顺利全切颅内肿瘤，术中止血充分，术中术后无需输血。术后患者无神经系统损害表现，痊愈出院。术后病理为脑膜瘤，WHOI级
术后2个月患者回院复查头颅MRI未见肿物残留，无神经系统缺损表现。
专家推荐
撰稿：雷鉴潮
编辑：陈凤玲
审稿：林永鸿
审批：梁剑宁
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇