近日，我院神经外科为患者成功切除脑膜瘤！
就诊
患者尹某，63岁，六合乡大甸村人，因头晕、头痛，肢体麻木，于年6月9日到我院神经外科就诊。
患者自诉年便检查出脑部肿瘤，脑膜瘤，因担心手术风险，医院就诊，多方打听，多次就诊治疗，被疾病困扰多年。
经CT检查后发现患者头部有一个5*5cm肿瘤。主管医生了解到患者为建档立卡户，立即为患者开通绿色通道，先诊疗后付费，入院治疗。
诊断
一、右顶部窦旁镰旁脑膜瘤。
二、原发性高血压。
矢状窦旁脑膜瘤
矢状窦旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在上矢状窦壁，肿瘤与上矢状窦间缺乏脑组织。其发病率仅次于大脑凸面脑膜瘤，占颅内脑膜瘤总数的18%～24.5%，多见于中老年人。矢状窦旁脑膜瘤多数位于矢状窦一侧，也有少数向两侧生长。相应区域的硬脑膜及颅骨常受肿瘤侵犯，引起颅骨增生，有时颅骨增生特别显著，在颅顶部形成大的骨性包块，被误认为骨瘤。也有的引起颅骨破坏，甚至造成颅骨缺损，肿瘤外突，被认为颅外肿瘤。还有些肿瘤不侵犯颅骨，无骨质改变。该类脑膜瘤的血液供应多来自颈内动脉和颈外动脉，主要为脑膜中动脉，大脑前动脉和大脑中动脉也有分支参与供血。有时还有增粗的头皮颞浅动脉或枕动脉供血，致使肿瘤供血极为丰富，增加了手术的操作难度。
医生与患者及家属沟通
神经外科主任与患者及其家属沟通病情。
患者明白病情及风险，要求在我院手术治疗。
病历讨论
因患者病情特殊，神经外科主任姚玉龙组织病例讨论，王国忠院长、医务部主任黄有才、麻醉科主任李跃旭、手术室护士长董焱梅和神经外科团队参加。
肿瘤位于上矢状窦，位置特殊，肿瘤周围有脑部非常重要的回流静脉血管，矢状窦，若术中回流静脉一旦破裂，将引起凶猛的大出血，肿瘤周围血管不能结扎，止血将会非常困难，患者因快速大量失血，有失血性休克，空气栓塞术中死亡可能。回流静脉损伤术后易出现脑水肿，脑梗塞，术中保护和处理好矢状窦及回流静脉是手术成功的关键。
患者诊断明确，根据病人病情，相关科室对患者术前术中术后都做了充分的准备，并为该患者制定了科学、合理的手术方案。
手术治疗
年6月15日，神经外科团队为患者手术。历经5h在麻醉科，手术室的配合下，手术顺利结束。术后
术后患者恢复良好，CT检查，脑瘤全部切除。没有遗留神经功能障碍。神经外科姚玉龙主任提示：脑膜瘤是起源于蛛网膜颗粒细胞的肿瘤，多数为良性，且位于脑外，因此生长缓慢，病程长，大多数早期症状不明显，当肿瘤长到一定的体积，对周围神经组织及血管产生压迫，引起神经功能障碍和脑压增高才会出现比较明显的症状，如头痛、呕吐、视力下降，甚至偏瘫、失语等。肿瘤还可引起周围脑组织水肿、脑积水等，更加速了病情发展。当肿瘤长大到一定程度，造成脑压增高无法代偿，就会引起脑组织移位而发生脑疝而危及病人生命，手术也不一定能够挽救病人生命。因此发现脑瘤要尽早治疗，在发生严重神经功能损害之前做出正确治疗，如手术切除、放化疗等。尤其是脑膜瘤，多为良性肿瘤，及时手术切除可以治愈。
为了您的健康，
我们一直在努力
联系我们
健康-；（神经外科主任）