恶性肿瘤引起发热有多种原因。比如:癌组织生长过速,血液供应不足,引起坏死、液化和溃烂,这些坏死的癌组织被人体吸收,要引起发热;在癌组织刺激下,机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应,白细胞释放出的致热原也引起发热;癌灶及周围组织合并细胞感染,或者癌组织阻塞空腔器官,使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热;使用某些抗癌药物,有发热的不良反应;以及癌症病人长期营养不良、过度消耗,致使体温调节中枢失去平衡等等,都会引起发热。治疗发热,要了解引起发热的原因,如果因为继发感染,应该先抗感染,控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热,需对症治疗外。(—)抗感染退热恶性肿瘤的继发感染,要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况,有肝、肾功能不全的,不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足,不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之,避免产生耐药性,及时、有效地控制感染。(二)发热的对症处理(1)物理降温:体温达39C以上,可以采用物理降温。①用50%乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。(2)化学药物退热:①吲哚美辛:25mg1片,每次1片,每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛,每日2次。②阿司匹林:0.3g1片,每次1~2片,每日3次。③安乃近:0。5g1片,每次1片,每日3次。④复方氨基比林针剂:1~2rn11次,肌肉注射。⑤对乙酰胺基酚:0.3g1片,每次1片,1日3次。(3)糖皮质激素退热:使用以上治疗后,效果仍不好时,可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用,有严重感染中毒症状者慎用。常用的有:①泼尼松龙片剂:5~10mg1次,每日3~4次,或青用注射剂,10~20mg,加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。②氢化可的松片:20mgl次,每日2~3次,注射剂~mg1天,静滴。③地塞米松:0.75~1.5mgl次,每日2~3次,或注射剂4~20mg1次,静滴。④氢化可的松:~mg稀释后静滴
癌研究