医院神经外一科于年9月17日由张良教授(医学博士）主刀成功完成一例后颅窝脑膜瘤切除+后颅窝减压术+小脑扁桃切除术（见图示，住院号）。诊断：脑膜瘤，颅底发育畸形，脊髓空洞。
患者李某，女性，43岁，因“头痛3个月，呕吐、走路不稳3天”于年9月14日入院，住院号。入院时精神差，蹒跚步态。左侧肢体共济失调。入院诊断：左侧小脑占位性病变（脑膜瘤可能性大），颅底发育畸形，脊髓空洞，小脑扁桃下疝畸形。完善术前检查和准备后，行肿瘤切除术+后颅窝减压术+小脑扁桃切除术，术程顺利。术后复查CT和MR显示肿瘤全切，病理诊断为脑膜脑(WHOI级)。现在患者头痛、恶心、呕吐消失，无不适主诉，四肢活动正常，自由行走，无走路不稳。
专家点评（医院神经外科副主任医师刘金阳）：后颅窝脑膜瘤为脑外肿瘤，对脑组织起到压迫作用，多数以颅内压增高为主要表现。如果肿瘤体积进一步增大，可有相应的体征：压迫小脑蚓部和小脑半球可以引起走路不稳，闭目难立，眼震，共济失调；向外侧生长压迫Ⅴ—XI颅神经，可以引起面部麻木，吞咽困难、饮水呛咳等。后颅窝脑膜瘤的诊断只要依靠影像学检查，明确肿瘤大小，累及范围，与周边重要结构（如脑干，颅神经，血管）关系。手术入路宜选择最佳显露、路径最短、损伤最小为原则。术中应用脑干和神经功能监测以减少对重要结构的牵拉和损伤。如果肿瘤与周围血管神经如三叉神经、面听神经、后组颅神经、脑干、横窦乙状窦等粘连紧密，不要强行切除，残存肿瘤可行立体定向放疗。此例病例是左侧小脑凸面脑膜瘤且合并后颅窝颅骨发育畸形和脊髓空洞。肿瘤外侧与乙状窦临界，在术中后组颅神经监测下，行肿瘤显微镜下全切，无小脑、颅神经及血管损伤，同时行充分后颅窝减压术以解决脊髓空洞问题，一个切口完成两个疾病的手术。现患者头痛、呕吐及走路不稳完全消失，准备出院。
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