在这个“谈瘤色变”的年代，说起“脑肿瘤”，人们往往会不寒而栗。为什么人们对脑肿瘤如此恐惧呢？因为这是一种神经系统的严重疾病，常造成重要器官的功能障碍，轻者造成痛苦和残疾，重者威胁生命。患上脑肿瘤，很多人认为就是得了绝症，等于判了死刑，然而事实并非完全如此……
近日，我院神经外科开展一例颅内占位性病灶切除术就充分说明了这一点。本次手术是在显微镜下完成的颅内胶质瘤完整切除术，手术顺利，患者恢复良好。这也标志着我院显微外科手术技术又向前迈进一步。
病例回顾据悉，患者一年前出现右面部及眼睑抽搐，持续不缓解，来到我院就诊。门诊完善相关检查，CT显示患者左额叶占位病变，病灶内出血灶，考虑为胶质母细胞瘤并肿瘤内出血。
患者入院后，神经外科主任胡继实仔细询问病史、体格检查、查看各项检查报告，组织科内展开病例讨论。分析认为患者需要手术治疗，并制定了详细的手术方案。
入院第四天，经过前期的一系列准备，医院刘景平教授指导下，我院神经外科主任胡继实主刀，神经外科医师苏超、张浩协助，为患者进行颅内占位性病灶切除术。手术麻醉满意，视野清晰，于显微镜下完整切除肿瘤，手术顺利。术后病检确诊为颅内胶质瘤。
为患者进行手术↓
显微镜下的胶质瘤↓
患者安返病房，在医护人员的精心治疗、护理下，恢复良好，于两周后顺利出院。
术后医生查房↓
患者恢复良好↓
开颅手术存在对脑组织、脑血管牵拉损伤的风险。本次手术通过运用显微镜，使得肿瘤与脑组织的界限、周围重要的神经血管等结构更清晰，便于术中辨别，既提高了手术的安全性，又有利于将肿瘤完整切除，手术达到满意效果。
知识链接脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。脑胶质瘤所导致的症状和体征，主要取决其占位效应以及所影响的脑区功能。胶质瘤由于其在空间的“占位”效应，可以使患者产生头痛、恶心及呕吐、癫痫、视物模糊等症状。此外，由于其对局部脑组织功能的影响，还可以使患者产生其他的症状。
胶质瘤由于恶性程度不同，其所产生症状的速度也不同。根据患者的病史、症状以及体征，可以初步推断出病变的部位以及恶性程度。但是最终的定位、定性诊断，还要综合考虑其他的检查，以病理诊断为最终的诊断标准。
目前对于胶质瘤的治疗，首选显微手术治疗，及术后放疗、化疗、分子靶向等综合治疗手段。具体的治疗，要综合考虑患者的功能状态、对治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶性程度级别等多种因素，进行综合考虑判断，从而制定个体化综合治疗方案。
专家介绍胡继实，神经外科主任，主任医师，年毕业于衡阳医学院，本科学历。年6月获大连医科大学外科学硕士学位。从事外科学的临床和教学工作24年，年获望城名医称号，曾获怀化市科技进步奖7项；年起担任长沙市神经外科专业委员会委员，长沙市中西医结合学会神经外科专业委员会委员。医院、医院、医院、医院等全国著名的神经外科进修学习，师从于全国著名袁贤瑞教授、汪业汉教授、陈立华教授及刘荣耀教授，掌握了神经外科疾病的诊断与治疗技术，能熟练运用头颅CT和MR等技术对脑外伤、颅内肿瘤、脑血管疾病作出准确的诊断；掌握了神经外科显微外科技术和操作技能，能独立完成“复杂的脑外伤手术”、“大脑半球肿瘤手术”、“后颅凹肿瘤手术”及“先天性神经系统疾病”的外科处理；能完成“大面积脑梗塞”、“高血压脑出血”、“颅内脑动-静畸形”等脑血管疾病的外科处理，特别是在高血压脑出血的诊疗方面有独到的见解。
马小强，副院长，副主任医师，医院品质管理专业委员会委员、中国健医院医院联盟委员、长沙市中西医结合学会神经外科专业委员会委员。从事神经外科临床工作近20年，在颅脑损伤救治及康复治疗上具有丰富的临床经验。
谭觉，神经外科副主任，副主任医师，湖南南华大学本科毕业，年始至今一直从事神经外科临床工，能熟练开展各种脑外伤、脑出血保守及手术治疗。
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供稿：王小田
编辑：王小田
初审：邹芬芳
审核：吴超邓婷
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