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TUhjnbcbe - 2021/1/14 8:10:00
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近年来由于筛检工具日益普及,许多对于自己肺部健康有疑虑的民众,会选择进行低剂量断层检查。如果发现结节,不少病人会纠结「是否要手术切除」,因为胸腔手术较为麻烦负责。医师指出,目前的医疗技术已经能用一站式微创切除,若真的有手术需求,并不用过度担心。

当健检发现体内有未知的东西,会让人悬着一颗心。以肺结节为例,虽然有高达9成是良性,更只有1%的人会出现侵犯性异常,非人人皆需切除,但是只要被找出结节,最好都要定期观察,以免恶化成癌症。

如果结节有长大的趋势,会建议用手术的方式永绝后患。但术前要定位病灶,过去病人会在检查室、手术房及病房到处跑,等待时间长又焦虑。台北荣总外科部胸腔外科主任许瀚水表示,台北荣总发展一站式导航加微创切除术,病人只要待手术房就能搞定一切。

移动式计算机断层+电磁导航系统,有效将手术微创化

胸腔外科医师徐博奎说,过去被诊断为毛玻璃状肺结节多需切除,因病灶小且结构松散,事前需先请放射科医师在检查室进行计算机断层,找出病灶后染色,再用荧光剂等方法标记定位,才会再把病人推进手术室。

但进手术室要排队,有时病人又得回病房等待。传统定位是「扎针」,病人等待期间不只焦虑,还要担心翻身可能被针扎到。北荣于年4月推出精致化微创胸腔镜手术,用导航技术定位病灶,在手术房中就能利用电磁导航探针定位,1小时内就能一次完成病灶定位及开刀,缩减等待时间。

电磁导航探针就像开车时的定位导航地图,定位针到哪,就会告知病灶位置所在,加上接受微创手术,肺部功能损失少,后遗症也低,后续配合复健,最快3天就能出院,一周内恢复。

徐博奎指出,今年北荣引进手术室移动式计算机断层,将计算机断层与手术室结合,术中实时得到清晰高质量的肺部影像,加速临床决策并协助影像导引手术,包括肺小肿瘤手术前的定位、或是微创手术中肿瘤的消融治疗。

健康检查不是治疗!戒烟才是有效避免肺癌作法

病友56岁叶女士也现身说法,她在4年前接受低剂量胸部计算机断层发现有一毛玻璃结节后便持续追踪,今年的计算机断层发现该结节有稍微变大,于是接受台北荣总一站式电磁导航精准定位切除手术,手术后恢复良好,于术后隔天出院,病理报告为原位肺腺癌,手术切除后即治疗完成。

徐博奎提醒,非每位肺结节患者都要手术切除,应交由医师判断,避免手术浮滥。另外,健康检查不是治疗,避免癌症还需要从戒烟做起,如果有家族史或是抽烟史,就需要多注意肺结节变化,每3个月或半年需追踪一次,及早处理才能免于后续化、放疗之苦。

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