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第十八期—瘫痪。
瘫痪(paralysis),主要是由于肌肉失去神经的支配,所致的肌肉无力、运动障碍。通俗的讲就是不能想动就动。
临床上可分为截瘫、单瘫、偏瘫,截瘫又分为高位截瘫和低位截瘫。
由于是丧失随意运动的能力,所以对于人的伤害非常大,会直接导致失去劳动能力。所以,瘫痪也属于重大疾病保险条款规定中的一种。
在《重疾新规》中,对于瘫痪的理赔认定条件如下:
导致瘫痪的疾病
瘫痪是一种人体状态。病因是中枢神经系统的严重障碍,以致肢体无法随意识活动。
单瘫患者常见于轻度的脑中风、局部神经损伤、神经卡压引起,患者是出现一个手或者一个脚的瘫痪。
偏瘫患者常见于急性脑梗死、脑出血等急性脑血管病,患者同时出现一侧手和脚的瘫痪。
截瘫是脊髓病变引起的瘫痪,它导致了损伤平面以下的运动,是双下肢瘫痪。
中枢神经:由脑和脊髓组成,是人体神经系统的最主体部分。中枢神经系统接受全身各处的传入信息,经它整合加工后成为协调的运动性传出,或者储存在中枢神经系统内成为学习、记忆的神经基础。人类的思维活动也是中枢神经系统的功能。
上述这些疾病都与中枢神经系统有关。那么什么是中枢神经呢?简单的说就是脑和脊髓。
在往期的中,我们针对脑部的疾病如脑中风、脑瘤等有过一些解析。
所以在本期,我们将会为大家介绍关于脊髓的疾病,今天为大家介绍的就是我们在生活中常听说,也比较常见的,也是最容易忽视的—脊髓型颈椎病。
什么是脊髓型颈椎病?
脊髓型颈椎病是颈椎病中最常见的类型,同时也是危害最严重的。
▲图片来源:百度健康医典
它是由于颈椎退变导致椎间盘突出、骨赘增生、后纵韧带肥厚等压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管,从而出现颈脊髓损害的颈椎疾病。
WHO估算60岁以上人口将从年的11%增至年的22%。此年龄人群70%-95%都存在影像上的骨赘增生,可能压迫脊髓。发生率和加重程度尚不明确。[7]
脊髓型颈椎病的病因
脊髓型颈椎病主要由脊髓受压、缺血造成的脊髓损伤引起的。
因为颈椎的活动度比胸椎、腰椎要大,因而颈椎更容易发生劳损,出现退行性改变。
诱发因素比较常见了,医学上讲是退变的椎间关节出现结果改变,颈椎承载能力衰减,出现损伤。
通俗一点就是,长时间的伏案、低头、高枕等导致颈椎间盘纤维环受力不均,造成了椎间盘慢性损伤而加速病变。
脊髓型颈椎病的症状及危害
颈椎病的脊髓损害一般为不完全性,而且常常累计两个或三个阶段,因此临床症状和体征并未完全相同。
初期患者常出现一侧或双侧下肢麻木,沉痛感,随后逐渐出现行走困难,有些患者还会出现双脚踩在棉花上的感觉。
当病情加重,患者将出现一侧或者双侧上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、吃饭等细微动作难以完成。
病情进一步进展,患者须拄拐或借助他人搀扶才能行走,直至最后肢体瘫痪,生活不能自理。
此外,患者还会出现躯干部感觉异常,在胸部、腹部或双手有“束带感”。同时躯干或者下肢可能伴随灼烧感、冰凉感、蚁行感。
对于部分病情严重的患者,可能会出现膀胱和职场功能障碍,如尿频、尿急、尿不尽,甚至出现尿失禁或排便障碍。
脊髓型颈椎病的治疗
脊髓型颈椎病是进行性疾病,容易引起肢体不同程度的残疾,因此,凡已确诊的脊型颈椎病患者,如无手术禁忌证,原则上应手术治疗。对于进行性加重的患者,应尽早手术治疗。
然而,对于脊髓受压较轻,病程较短,症状不重的患者也可以保守治疗,但需要严格定期诊,一旦发现病情加重,仍应进行手术治疗。
因为手术都是有风险的,存在一定的并发症,而且并非所有患者都适合手术。
因此,及时、准确的做出判断,并给予积极地治疗是提高治愈率、降低致残率的关键,选择合适的诊室和医生尤为重要。
推荐科室
脊髓型颈椎病的治疗,推荐诊治的科室是脊柱外科。
通过中康ICAN智能医疗资讯系统的搜索,基于广东省的医疗资源,我们第一选择会推荐对脊髓型颈椎病有着丰富诊疗经验的医院。
医院脊柱外科建立于年初,为目前省内专门收治各类脊柱疾患的脊柱诊治中心。从人员配备、专业素质、外语能力、医护质量、科研水平和仪器配置等方面综合评价,科室已进入国内先进行列。
在临床上,诊室在颈肩腰腿痛、脊柱畸形、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱感染等五个范围拥有专业的治疗手段与方法。治疗特色采用保守疗法与手术疗法相结合,药物疗法与康复疗法相结合,中医疗法和西医疗法相结合。
专科特色上,擅长上位颈椎手术、中下颈椎手术、脊柱矫形术等脊柱外科手术,同时在脊髓型颈椎病的诊治上面,拥有多项专利技术。学术上,并与日本国立弘前大学、北海道大学及名古屋大学等的脊柱外科建立了友好关系,每年定期互派学习与讲学。
推荐医生
李佛保,主任医师,教授,中山一院脊柱外科学科带头人,享受国务院颁发的政府特殊津贴待遇。中国老年学会脊柱关节疾病专业委员会副主任委员、国际脊髓学会中国脊髓损伤学会专家委员会委员。从事外科和骨科临床、教学和科研工作40年,对骨科疾病有丰富的临床诊治经验,做过无数台手术,从未失手。在治疗脊柱侧弯、滑脱、颈椎病和腰椎间盘突出症方面造诣很深,被誉为40年不失手的骨科大夫。对脊髓诱发电位、骨质疏松有较深研究,达到国内、国际先进水平。
刘少喻,主任医师、主任导师、教授。国际脊髓学会中国脊柱脊髓损伤学会副主任委员、中国残疾人康复协会脊髓损伤专业委员会及国际脊髓学会中国脊髓损伤学会两会常委。年始从事骨科工作,年起专攻脊柱外科专业。擅长脊柱创伤、脊柱畸形和脊柱脊髓肿瘤的诊断和治疗,尤其对颈椎病的诊治有较丰富的经验;发明了齿突骨折定位固定系统。在国内首先开展了多项用于治疗脊柱损伤的手术。
陈柏龄,主任医师,教授,脊柱外科副主任。中国康复医学会颈椎病专业委员会青年委员会副主任委员、广东省康复医学会脊柱脊髓专业委员会腰椎学组副主任委员国际脊髓学会中国脊髓损伤学会委员。从事骨科临床和研究工作20余年,擅长脊柱外科疾患如颈椎病、腰椎间盘突出症等,了解和掌握国内外脊柱外科发展动态。对各种骨关节疾患、骨折亦有较丰富的经验。对于骨髓型颈椎病有着非常深入的研究。
总结
由于当前的生活方式以及工作方式,颈椎病已经不在单纯的属于老年人,越来越多的年轻人由于不健康的姿势,过早的患上颈椎病,年轻化越来越严重。
并且由于对待颈椎病有一定的轻视性,所以导致严重,进而发展为脊髓型颈椎病,影响工作娱乐,甚至影响生活。预防的同时,若不幸确诊,选择合适的诊室医生才是关键。
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参考资料:
[1]、《重大疾病的保险的疾病定义使用规范修订版》
[2]、贾连顺.颈椎病的现代概念.
[3]、贾连顺、徐印坎.手术治疗脊髓型颈椎病的长期疗效评价.《中国矫形外科杂志》.
[4]、彭宝淦、侯树勋、贾连顺等.颈椎病发病机制的研究.《CNKI》.
[5]、戴力扬.脊髓型颈椎病.《CNKI》.
[6]、医院官方网站、