脑瘤

首页 » 常识 » 常识 » ldquo我眼中的齐鲁名医rd
TUhjnbcbe - 2021/2/19 17:50:00

11月3日,“我眼中的‘齐鲁名医’”征集活动启动,在20天的征集活动中,有人通过各种征集渠道,为医院心血管中心、耳鼻咽喉头颈外科中心、脑科中心、骨科中心等30多个科室、余位“齐鲁名医”点赞。开诊4年,医院青岛院区凭借先进的技术、扎实精进的业务和崇高的医德、温馨的服务,在青岛、胶东半岛乃至全省,获得众多患者的青睐。

“主任赤手去感受我脚面温度,从脚背到脚底,逐个脚趾查看动脉搏动、血流变化情况,并向主治医生叮嘱,完善检查,千万不要漏检。”在短短几天的住院时间里,网名为“秋叶”的患者几乎记住了接触过的每位医生的名字。看病时反反复复进出诊室咨询,医生耐心讲解病情,从不“脸难看”、“一股脑开药”;老人不会用挂号机,护士手把手教;老人腿脚不方便,护士一路护送到诊室……

这些患者用亲身的经历,讲述了一个又一个发生在医院青岛院区的感人故事。

鬼门关抢回动脉瘤患者

脑血管病治疗居全国前列

王志刚教授

父亲在重症监护室住院26天、医生数次从鬼门关成功将其挽救,刘宗玮(化名)想起父亲过去几个月的经历,仍然感到后怕又感到幸运。看到“我眼中的‘齐鲁名医’”征集活动,来自青州的他写下了父亲在医院青岛院区的就诊经历。

“这里给我了一个完整的家”

今年7月5日下午6点左右,家住青州的50多岁的刘先生突发脑出血,医院救治。晚上8点,刘先生呼吸停止,医院抢救,经检查发现刘先生脑内有2个动脉瘤,系动脉瘤破裂导致的脑出血,病情危重,治疗棘手。当晚10点,刘先生被转往医院青岛院区。

接诊刘先生的是医院青岛院区大外科主任、脑科中心副主任、神经外科常务副主任王志刚教授。

突如其来的打击,让家人惶恐不安。“我们已经绝望,王志刚主任带领的团队研究后跟我谈了两次话,把父亲病情的严重程度做了深入浅出的解析,以便我们能够全面的认识脑动脉瘤破裂的危险程度和致命程度,让我更加全面的了解了我们和父亲要面临的局面,但是看到王志刚主任带给我们的坚定信念,看到这支团队的凝聚力,我义无反顾的选择相信他们。”刘老先生的儿子刘宗玮回忆。

检查发现,患者脑内的两个动脉瘤其中一个较为适合行动脉瘤介入栓塞,但另外一个介入手术风险较高,从患者安全角度考虑,王志刚教授为患者实施了显微外科手术,一次手术同时夹闭了两个动脉瘤,消除了患者动脉瘤再次破裂出血的风险,为后续患者的治疗赢得了时间。“在第一次入院的26天时间里,是他们一次次的把父亲从鬼门关抢了回来,带给我们一个完整的家,感激之情无法用语言表达。”刘宗玮说。

度过艰难的26天,刘先生虽然已经清醒,但是认知功能和反应能力很差。9月1日,他再次来到医院,王志刚教授为他做了右侧脑室腹腔分流术,解决了刘老先生的脑积水,患者术后症状明显好转。

感谢信中,在一一拜谢了神经外科的医护人员后,刘先生写下了催人泪下的一段话:“这一切深深的印在我的脑海里,能够让我再次体会为人子的意义,能够让我再次享受被父亲唤起乳名的满足;这里给我了一个完整的家,使我再次回家时父亲还能像往常一样准时为我打开家门;是这里给了我父亲第二次生命,也给我了第二次生命,让我履行一个为人子应尽的义务。”

开诊四年业内“名声在外”

脑动脉瘤是一种凶险的脑血管疾病,王志刚教授介绍,10%~20%脑动脉瘤破裂医院接受诊治,仅有不到80%的医院进行治疗,但罹患动脉瘤的患者总体死亡率仍高达17%~44%。

脑动脉瘤的治疗可以通过显微外科手术,也可以进行介入治疗。介入治疗创伤较小,术后患者恢复较快。从医初始,王志刚教授学习的是显微外科手术治疗脑动脉瘤,自年开始,他紧跟国际前沿技术,开始学习并掌握了脑血管病的介入治疗,是山东省内最早开展神经介入手术的医生。当时针对脑血管疾病国内既能做介入又能进行显微外科手术的医生寥寥无几,因此王志刚教授在业内“闻名”,省内甚至国内很多患者慕名而来。

30余年的神经外科工作生涯,王志刚教授在脑血管病的显微外科及介入诊治方面积累了丰富的临床经验,对颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、颈动脉海绵窦瘘、烟雾病、颈动脉狭窄等脑血管病的治疗方面,无论例数还是疗效均居全国前列。医院,专家的介入治疗和手术能力参差不齐,或者团队合作松散,在两种治疗上水平受限。王志刚教授带领的神经外科团队,既可以做神经介入又可以进行显微外科手术,针对每一个患者制定适宜的治疗方案。来青岛工作仅4年,王志刚教授带领的医院青岛院区神经外科团队在业内医生心中已经“名声在外”,很多疑难危重患者均转到王志刚教授团队这里来接受个体化诊疗。

多项特色技术领跑青岛

4年的时间里,医院青岛院区神经外科与中心院区统一规划、一体发展,形成了富有特色的诊疗技术。例如开展的神经电生理监测下多模态导航精准神经外科微创手术,以“最大化切除病变,最小化损伤脑组织,最佳的术后康复”为目标,患者术前没有的神经功能障碍,术后尽量避免发生,给患者术后最佳的生活质量。王志刚教授介绍;人的大脑各结构与各项功能是一一对应的,比如哪个部位与说话有关、哪个部位与肢体活动有关等等,这种对应关系是在解剖学习中获知,但是并不十分准确,因为脑结构有可能发生变异,尤其是在脑肿瘤生长之后,不同功能区可能会发生结构上的移位,仅凭解剖学知识肯定不准确,如果手术中稍有不慎,术后患者可能出现失语、瘫痪等。有了术中电生理监测和术中神经导航系统保驾护航,医生在手术中就会在尽可能切除肿瘤前提下避免对功能区造成损伤,神经导航系统就像脑内的GPS卫星,电生理监测就像是路牌和路灯。在国内,开展术中电生理医院并不多。4年来,王志刚教授带领的神经外科团队每年完成上百例包括恶性脑肿瘤、各部位脑膜瘤、听神经瘤等在内脑瘤手术,术后肿瘤切除满意,疗效良好,保证了患者的最佳生活质量。

此外,医院青岛院区神经外科在保留脑血管病治疗优势的基础上,还积极开展了神经内镜、功能神经外科及脑出血神经导航下微创手术。内镜技术已广为人知,腹腔、胸腔空间大,但大脑是个实体组织,空间狭小且有许多重要血管神经,手术难度大、风险高。医院青岛院区神经外科在王志刚教授带领下,也走在了神经内镜技术前沿,带领团队已经做了数十例神经内镜下手术治疗垂体瘤、颅咽管瘤等。功能神经外科主要治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、帕金森病、药物难治性癫痫、迁延昏迷促醒等。医院神经外科开展的脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病技术成熟安全,效果可靠。同时为帮助更多癫痫患者,王志刚医院成立了青岛市抗癫痫学会并担任学会会长,针对药物难治性癫痫,利用长程视频脑电监测、立体定向脑电图等进行系统评估后进行前颞叶切除、致痫灶切除或神经调控治疗等,难治性癫痫术后癫痫控制满意;三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等长期困扰患者的一些颅神经疾病,王志刚教授为患者进行微血管减压术,小手术解决大问题,手术有效率均在95%以上。近期王志刚教授带领团队开展的神经导航下脑出血微创穿刺抽吸术,对于高龄脑出血患者手术及住院时间短,血肿清除满意,术后康复快,取得了显著手术疗效。

一举一行温暖患者之心

言传身教传授先进技术

张培海教授

患病需做手术,能找到一个信得过又技术过硬的专家,是患者最大的期盼,也是最大的幸运。市民赵女士今年春天被查出患有子宫内膜异位囊肿,在4个月医院后,经朋友推荐找到了医院青岛院区妇科张培海教授。张教授的精湛医术和平易近人,让赵女士深受触动,决定接受张教授为她手术。手术顺利、成功,赵女士身体恢复良好。在“我眼中的齐鲁名医”征集活动中,赵女士写下了0字的长文,表达对张培海教授的感激之情。

“放心吧!都交给我们!”

今年春天,40多岁赵女士被查出左卵巢上长了个5厘米的囊肿,而且还是复发率很高的子宫内膜异位囊肿。在长达4个月的时间里,她分别去看了不同的医生。虽知必须接受手术,但也许是对这些医生缺乏足够信任,张女士始终没有下定手术的决心,直到一位朋友推荐了医院青岛院区妇产科副主任、妇科主任张培海教授。

张培海教授介绍,子宫内膜异位囊肿是女性中较为常见的一种囊肿,患者一般是青春期到绝经前的女士,发病率在10%~15%,这种疾病除了会造成患者疼痛外,还是不孕的一个重要原因,该病中99.3%的患者属于良性,但有少数患者可以发生肿瘤恶变。“子宫内膜异位囊肿虽然是良性肿瘤,但却具有恶性疾病的发展特点:如果手术不彻底,一年内复发率达到10%,四到五年复发率达到40%~50%。”正是这些原因,让赵女士一直拿不定主意是否手术。

第一次在门诊见到张培海教授时,赵女士就对张教授产生了亲切感。赵女士回忆,当时张教授正仔细研究两位老人带来的影像资料,医院,为准确掌握患者情况,张教授和患者本人通了较长时间的电话,详细询问对方病情,态度和蔼可亲。医院就诊时被冷落的经历,看着眼前气质儒雅又平易近人的张教授,赵女士紧张的心情渐渐放松下来。

张教授详细查看了赵女士的病例,并对她的疑问一一给出令她信服的解答。大概看出了赵女士对手术的焦虑与惶恐,张教授轻轻地拍了拍她的手,和蔼地说:“放心吧!都交给我们!”张教授亲切的笑容和暖心的安慰给了赵女士极大的鼓励和安慰,“能遇到如此值得信任的医生,不能不说是一种幸运,我不再犹豫,决定接受手术。”

“张教授,风雨中感谢有您!”

张培海教授是国内知名的妇科医生,学识渊博、医术精湛,手术经验丰富、技巧娴熟。“我的手术做得很顺利,不仅彻底剥离了左卵巢上的囊肿,而且还成功处理了其他异位病灶。最让我感激张教授的是,他发现了右卵巢上超声没有提示的一个很小的良性纤维瘤,并进行了切除。”赵女士表示,张教授一次微创手术为她排除了多个隐患,让她心存难以言表的感激。

手术住院时,看到张教授对待每位病人无微不至的关怀,让赵女士记忆深刻。“病人无论是年轻的、年老的、富裕的、贫穷的、病轻的、病重的,张教授都能一视同仁、真诚相待,尤其对弱势群体表现出更深切的人文关怀。一次,在住院床位非常紧张的情况下,张教授想病人所想、急病人所急,为一位病情紧急的老人安排急诊住院,热心替病人和家属排忧解难。”

出院以后,赵女士又去门诊复查了几次。每周四上午是张教授的门诊,虽然慕名前来求医的病人特别多,但张教授并没有因为追求效率而降低诊疗质量。他淡定从容,认真细致地给每位患者诊治,门诊从早上8点一直持续到下午1点,然后接着去做手术,中午都无法休息,这种情况是张教授工作中的常态。“我想,这样的高雅气质和宽容气度应该就是一个医生最美的样子吧!”赵女士写道。

现在,赵女士的治疗即将结束,回想起患病以来寻医问药的整个历程,她感慨万分,心中千言万语化作成一句话:“张教授,风雨中感谢有您!”

一个好医生带起一方好医生

对女人来说,卵巢功能的重要性是不言而喻的。在对卵巢囊肿进行手术的过程中,不仅要尽最大努力将囊肿切除干净降低复发,同时还要尽可能减少对卵巢的破坏。“卵巢被破坏,轻则影响怀孕,重则出现卵巢衰竭。”张教授介绍,因此手术操作必须精细,这是对一个医生经验技术的考验。

目前,张教授每月子宫内膜异位囊肿切除手术量有20多台,尽管这类疾病手术后1年内复发率达到10%,四到五年复发率达到40%~50%,但医院青岛院区开诊4年来,张教授手术的患者中还没有出现复发的情况,越来越多的像赵女士这样的患者得到了有效治疗。

医院青岛院区开诊以来,张培海教授通过授课、医院医生培训等方式,医院妇科微创手术水平和理论水平。例如子宫肌瘤等疾病,因技术水平和医学观念的限制,不少医生在手术中对患者的子宫采取“一切了之”的办法,因此子宫“切除的太随意”。针对这种情况,张教授在业内提出了“只要是良性病,子宫能不切就不切”的理念。随着张教授对先进医疗技术和理念的推广,越来越多的妇科医生逐渐接受了新的理念,很多患者不必再在手术中失去子宫。

一个好医生不仅是疑难疾病患者的救命人,还是先进的医疗技术和医疗理念的传播者。通过言传身教,一个好医生,带起了一方好医生。

采访结束时,张教授提到了西方一位医生特鲁多的铭言:“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”张教授说:“手术对医生有大、有小,但对患者而言,即便是再小的手术,也是天大的事。因此,每一例手术,我们都会认真去做。赵女士的手术确实也不是复杂手术,但她对手术的担心、焦虑我们是可以理解的。我们医生的职责不仅仅是治疗、治愈,更多的应该是帮助、安慰”。

技术之外,医生常常要用温情去帮助病人。治愈、帮助、安慰,对于医生来说,是沉甸甸的6个字!

“三顾”齐鲁定下手术方案

感恩小儿外科“最美天使”

张蕾教授

你要相信大夫,相信大夫的医者仁心,你若性命相托,我必不离不弃……山东大学医院(青岛)小儿外科副主任张蕾始终对患者有着这样一个坚定而又庄严的承诺。在我眼中的“齐鲁名医”征集活动中,患儿母亲陈女士写来一封感谢信,既是对张蕾主任精湛医术的肯定,更是对他医道医德的褒扬。

“三顾”齐鲁定下手术方案

“7月30日8点30分开始手术,下午5点30分回病房,历时9个小时,手术顺利;8月1日,术后第二天,拔了尿管;8月8日,病理报告出来了,囊中继发感染,术前的诊断是准确的……”手术后的日子,看着孩子不再咳嗽,精神状态逐渐好转,陈女士对山东大学医院(青岛)小儿外科副主任张蕾主任一再表达了由衷的感谢,并借由近日眼中的“齐鲁名医”征集活动,写下了洋洋洒洒将近两千字的感谢信。信中,她诉说着从孩子在辗转就医中被确诊为肺囊肿、到排除“开胸”手术方案,最终选择无条件信任张蕾主任精湛的技术的整个过程。

陈女士介绍,在来山东大学医院(青岛)就诊前,他们一家曾带着医院,有的医生说还是是肺炎引起了肺脓肿,消除炎症就可以了,还有的医生说,孩子可能是肺囊肿,需要进行开胸手术。于是,陈女士慕名来到了山东大学医院(青岛)。

张蕾主任告诉记者,他对这位母亲印象特别深,当时青岛院区刚刚开诊没多久,患者虽然冲着医院的大牌子来的,但对青岛院区的治疗水平其实是打问号的。

“她先后来了三次,每次都像是来考我们的。作为一个母亲,紧张孩子病情的心情,我能理解。所以她每次来,我都反复去沟通患儿的病情,告诉她根据多年的临床经验判断,孩子是肺囊肿,可以进行微创手术,手术也有一定风险,一直到第三次,他们才决定在这里进行微创手术。”张蕾介绍,当时这样的手术他在济南多次做过,临床经验比较丰富。

最终,张蕾主任顺利为患儿进行了微创手术,减少了开胸的创痛,也让小患者得以在术后半个月就顺利出院,恢复得又快又好。

小儿腔镜手术是特色

随着技术的进步,使通过更小的切口来实施手术成为可能。相对于传统的外科手术来说,腔镜手术往往损伤更少,住院时间更短、术后疼痛更少,疤痕更小。这种外科手术在腹腔中实施时,称为腹腔镜手术,在胸腔中实施时,称为胸腔镜手术。张蕾主任表示,腔镜手术是未来外科手术的发展趋势,也是目前医院青岛院区的技术亮点之一。

前几天,山东大学医院(青岛)小儿外科还接诊了一个小患者,患者只有4个月,体重不足8公斤,因为先天性左肺发育不良,左肺下叶的一大部分肺不参与呼吸。患者随时有感染的风险,而且一旦感染,将累及整个肺部。

“孩子的胸腔只有成人的一个巴掌大,手术空间非常小,而且肺动静脉出心脏到分支的距离有限,很难确切结扎,万一出血,后果不堪设想。医院都做不了这个手术。”两周前,小患者也在山东大学医院(青岛)顺利进行了胸腔镜左肺下叶切除术,这也是目前山东大学医院青岛院区年龄和体重最小的胸腔镜手术患者。

没有金刚钻不揽瓷器活,张蕾主任介绍,年山东大学医院(青岛)建院之初,小儿外科就在小儿微创手术方面取得了多项重大进展,如年2月完成了胃镜引导下腹腔镜贲门基层切开+胃底折叠术治疗;年6月完成腹腔镜下十二指肠菱形吻合治疗先天性环状胰腺引起的新生儿十二指肠梗阻等等。

口服药治疗血管瘤成效显著

在山东大学医院(青岛)还有一个让父母们十分欣喜的治疗成果。张蕾主任介绍,新生儿血管瘤是一种高发疾病,也是一种先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久。发生于口腔额面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤,对婴儿的面貌影响极大。

“一般意义上讲,血管瘤可以观察到五岁,但一半以上的孩子会退化不全,如果不及时治疗,局部还会留色素沉着、瘢痕等。”张蕾主任介绍,还有的家长选择传统手术、激光、冷冻、硬化剂进行治疗,但往往效果不佳。一些长在特殊部位的血管瘤更是无法采用手术进行治疗。

“小儿外科在青岛开诊以来,通过口服药物治疗血管瘤,取得了较满意的效果。”张蕾主任介绍道。

如果还想了解更多关于“齐鲁名医”的精彩故事,您可

1
查看完整版本: ldquo我眼中的齐鲁名医rd