一、发病机制
胶质瘤相关癫痫（Glioma-relatedepilepsy）是继发于胶质瘤的症状性癫痫，其GRE在胶质瘤中普遍发生，其发作难以预测，且与胶质瘤的复发或进展密切相关，因此给患者及家属带来沉重的经济和心理负担。目前对GRE的常规治疗（包括抗癫痫药物治疗和抗肿瘤治疗）的疗效差强人意，约20%~40%患者的癫痫无法得到有效控制。年中国专家编写的《成人弥漫性胶质瘤相关癫痫临床诊疗指南》是国际首个胶质瘤相关癫痫诊疗指南，对GRE临床诊疗起到了重要的指导意义。GRE的发病机制与肿瘤解剖部位、组织学特点、肿瘤微环境及特定的分子遗传学改变相关。低级别胶质瘤（LGG）是高度致痫肿瘤，约65%~90%的患者首发症状为癫痫。存在IDH1突变、年轻（小于38岁）及大脑皮质受累的LGG患者易出现术前GRE。高级别胶质瘤（HGG）患者的癫痫发生率约为40%~64%。在术前GRE发作的HGG患者中，有70%术后癫痫无发作，手术全切有利于控制癫痫发作。HGG患者术后GRE的发作与肿瘤复发或进展密切相关。值得注意的是，无论是LGG或HGG，术前GRE发作的患者总生存期较长。二、诊断流程
GRE的诊断应包括对胶质瘤和癫痫的诊断，以及胶质瘤与癫痫的相关性诊断。胶质瘤的诊断需定位诊断和病理诊断。定位诊断主要通过MRI检查，包括常规的T1WI、T2WI、增强T1WI、弥散张量成像DWI、灌注成像PWI及FLAIR成像。如肿瘤累及大脑皮质，可采用功能区弥散加权成像DTI和功能磁共振成像fMRI定位皮质功能区。磁共振波谱成像MRS及PET-CT也是定位诊断的辅助手段。胶质瘤的病理诊断应包括分子病理诊断，特别是LGG的IDH1突变情况。图-1：胶质瘤相关癫痫的诊断流程
（引用自王磊等《成人弥漫性胶质瘤相关癫痫临床诊疗指南》解读，中华神经外科杂志）对胶质瘤患者，应