发病率数据截至年,死亡率数据截至年,预计年,美国将有例新增癌症病例和例癌症死亡病例。
在整个20世纪的大部分时间,癌症死亡率是在增长的,并在年达到峰值,此后,由于吸烟减少、早期筛查和治疗水平的提高,癌症死亡率从年到年持续下降,总体下降了31%。
癌症新增和癌症死亡情况预计年,美国将有例新增癌症病例,其中男性例,女性例。男性新增前十的癌症分别是:前列腺癌、肺癌、结直肠癌、膀胱癌、黑色素瘤、肾癌、非霍奇金淋巴瘤、口咽癌、白血病、胰腺癌;女性新增前十的癌症分别是:乳腺癌、肺癌、结直肠癌、子宫癌、黑色素瘤、非霍奇金淋巴瘤、甲状腺癌、胰腺癌、肾癌、白血病。预计年,美国将有例癌症死亡病例,其中男性32万例,女性29万例。男性死亡人数前十的癌症是:肺癌、前列腺癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌、白血病、食管癌、膀胱癌、非霍奇金淋巴瘤、脑瘤;女性死亡人数前十的癌症是:肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌、肝癌、白血病、非霍奇金淋巴瘤、脑瘤。需要特别注意的是,跟大多数癌症发病率下降不同,乳腺癌的发病率却在持续上升,从年到年,女性乳腺癌发病率每年增加约0.5%,生育率下降和肥胖率增加可能是其中部分原因。而根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的最新预估数据,乳腺癌更是取代肺癌,成为全球第一大新发癌症。各种癌症的5年生存率年至年,美国所有确诊癌症的5年生存率为67%,其中白人为68%,黑人为63%。在各阶段癌症中,5年生存率最高的是前列腺癌(98%)、黑色素瘤(93%)、女性乳腺癌(90%)。5年生存率最低的是胰腺癌(10%)、肝癌(20%)、食管癌(20%)和肺癌(21%)。总结20世纪的大部分时间里,癌症死亡率呈上升趋势,其中很大一部分原因是抽烟导致的肺癌。而肺癌占据了癌症死亡人数的近一半。如今,随着吸烟减少、早期筛查和治疗水平的提高,癌症死亡率从年到年持续下降,总体下降了31%。这意味着,与保持死亡率峰值相比,癌症死亡人数减少万人。由于肺癌的死亡率下降加速,推动了整体癌症死亡率创纪录的单年下降(-年下降2.4%)。美国癌症5年生存率高达67%,据最新的《中国居民营养与慢性病状况报告()年》,中国的癌症5年生存率为40.5%,与美国相比尚有不小的差距。据国家癌症中心主任赫捷院士介绍,我国的癌症5年生存率与发达国家相比的差距主要原因是,一方面中国癌症发病的前几位恶性肿瘤大部分是预后比较差的,如肺癌、食管癌、胃癌、肝癌等。另一方面,中国癌症早期筛查和早诊早治覆盖人群还相对比较少,大众主动参加防癌体检的意识还不够强,大多数患者在发现癌症的时候就已经是中晚期了,因此治疗效果比较差。此外,临床规范化诊治以及同质化水平,还需要进一步提高。值得肯定的是,中国近十年来,癌症5年生存率提升了近10%,随着中国经济水平的提升、医疗水平的进步,癌症早筛和癌症治疗也将取得更多进步,此外,随着中国控烟力度的加大,肺癌发病人数和死亡人数也将有所缓解。癌症早期筛查不仅可挽救生命,还大大降低了治疗成本
世界卫生组织非传染性疾病、残疾、暴力和伤害预防管理司司长EtienneKrug博士说:“晚期诊断出来的癌症,无法提供有效治疗,造成了许多人不必要的痛苦和早逝,医疗从业者可以通过早期筛查及诊断技术确保患者及时治疗,尤其是乳腺癌,宫颈癌和结直肠癌患者。这将使得更多的人在癌症中存活,也可以降低治疗成本。”
癌症早筛群体年轻化国家癌症中心发布的我国最新癌症数据显示,无论男性还是女性在40岁之前癌症的发病率都相对较低,但40岁后就会呈现快速上升的趋势。
近期,美国癌症协会近期发布的癌症筛查指南更新将结直肠癌开始筛查的年龄从50岁提前到45岁。
如果通过癌症早期筛查,早做诊断并充分治疗,许多癌症很有可能被治愈。从这个角度讲,癌症早期筛查的重要意义不亚于癌症诊断和治疗上的进步。
然而,目前的一些癌症筛查方法要么有创,给受检者带来不适的体验,要么不能超早期发现肿瘤,中晚期发现时基本于事无补,要么无法对疾病进行实时监测,无法评估医疗干预措施在疾病治疗中的效果。
根据Scopus的检测数据,当下民众对癌症的