王某，男性，45岁，轴承厂工人。患者三个月前因为头痛、恶心等症状，医院就诊，诊断为：脑瘤，脑积水。经住院治疗症状无好转，而求诊于中医。来诊时症见：头痛如裂，伴眩晕、恶心、胸闷，偶有喷射状呕吐，口唇青紫，左半身活动不利，舌胖大隐青，苔白滑，脉弦细。
诊断：脑瘤，脑积水。
辨证：肝风上扰，痰浊内蕴，瘀毒阻滞，
治法：熄风潜阳，降逆化浊，开瘀解毒，
方药：蜈蚣3条（研粉冲服）、水蛭粉3克（冲服）、泽泻30克、茯苓15克、半夏10克、天麻15克、刺蒺藜15克、陈皮15克、白术30克、白芍30克、川芎10克、当归15克、甘草15克。服药10剂。
二诊：头痛稍有缓解，眩晕减轻，余症如前，改蜈蚣4条。又进10剂。
三诊：头痛已能忍受，眩晕、恶心、胸闷症状明显缓解，未再出现呕吐，改
蜈蚣5条。
前后调理两月余，共服用蜈蚣近条，头痛基本消失，而且脑CT证实：脑瘤仍在，脑积水已完全吸收。
按语：肿瘤多因气机不畅，气滞血瘀痰阻，结而成积。蜈蚣性味辛温，入厥阴肝经，乃化瘀解毒、通络止痛之良药。《医学衷中参西录》载：“蜈蚣，走窜之最速，内乃脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之。”而且应用之时，宜低温干燥研粉冲服为佳，既可充分地发挥药效，又可以节省药源，降低患者的经济负担，避免虫类药腥秽败胃之弊。临证每用至3～5条，未见任何不良反映。关于蜈蚣是否有毒，部分中医古籍认为其有小毒，其实蜈蚣干品入药后其毒性已全部失活。在西南地区甚至将其强壮作用当作补品应用。多年来，我们以蜈蚣粉为主治疗胃癌、肺癌、直肠癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿等顽疾，屡获良效。方中水蛭逐瘀通络，无微不至；国医大师颜德馨认为不论瘀血是何种原因所致，均可选水蛭投之。久病之瘀多虚，宜峻药缓攻，以免攻伐太过，耗伤正气，因此初用水蛭，剂量宜小，待有动静，渐次加重，使瘀结之凝血缓缓消散；配合蜈蚣，益增攻瘀解毒、通络散结之力。再佐以泽泻、茯苓利水消积；半夏、陈皮理气祛痰，天麻、刺蒺藜疏肝散邪；白术、甘草健脾益气；白芍、川芎、当归养血柔肝。诸药协同，标本兼顾，终获良效。
医院主任医师石志超
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