脑膜瘤是颅内第二常见的原发性肿瘤,位于硬脑膜与蛛网膜之间;其发病率与年龄和性别有关,好发于40~60岁的中老年人,其中女性居多。
家住在綦江某村的刘婆婆,一个月前开始无明显诱因出现右侧肢体颤抖、麻木症状,在家人的陪伴下,医院就诊,考虑脑缺血,予药物口服后症状缓解,但仍有间歇发作。为进一步寻求治疗,慕名医院。
入院后,副主任医师李云查体及完善相关检查发现,刘婆婆患有高血压病3级(高危),一直服用降压药治疗,头颅核磁共振提示:左侧中央区占位性病变,伴周边水肿,考虑脑膜瘤,大小约4.0×4.0×3.5cm,双侧额叶、半卵圆中心及侧脑室周围白质缺血性改变。
三博癫痫与脑功能疾病诊疗中心重庆分中心主任、神经外科主任刘长青教授认真查看了刘婆婆的检查结果,考虑肿瘤位于左侧大脑中央区,术后并发右侧肢体偏瘫可能性极大,又因肿瘤紧邻后矢状窦,术中出血量可能较大。于是,刘主任立即组织相关科室讨论,决定先行控制血压,在血压正常以后可行左侧额顶开颅左侧中央区脑膜瘤切除术。手术的目的主要是切除肿瘤,解除压迫,防止肿瘤继续增大损伤脑功能及危及生命,但是也要最大可能保护其功能,减少偏瘫的可能。
就患者目前病情、手术治疗方案、手术风险及相关并发症向患者及家属详细说明,患者有强烈手术愿望,在取得家属同意及血压得到控制且无其他手术禁忌后,于年8月22日由刘主任主刀,在李云副主任医师和兰飞医生的支持及手术麻醉科的配合下,历时4个小时,完整的切除了肿瘤,并对肿瘤基底附着大脑镰硬膜予烧灼灭活处理,瘤周脑组织等均保护完好。
术后一周,刘婆婆恢复良好,四肢可自行活动,右侧肢体稍差,可下床走动。
刘教授提醒大家,如果有头痛、肢体麻木、癫痫、视力下降、嗅觉消失、走路不稳等症状,应及时就诊明确病因;特别是一些病人看似无症状或症状较轻,但有可能隐藏着生命危险。随着影像技术(特别是CT和核磁共振)的普遍使用,脑膜瘤在相对较小时就可以被诊断出来。若在脑膜瘤较小时采取积极的治疗方式,可避免长大了压迫功能区,减轻临床症状,可降低手术风险,提高预后效果。因此,每年健康体检时,40~60岁的中老年人可增加头部CT检查项目,特别是女性。
专家在线
刘长青
博士、副主任医师
首都医科大学
副教授
硕士生导师
教育及工作经历
年毕业于华中科技大学同济医学院,获得神经外科硕士学位;年毕业于首都医科大学,获得神经外科博士学位,师从著名功能神经外科专家栾国明教授。年赴美国克利夫兰Caseuniversityhospital跟随国际著名癫痫病专家luders教授学习,年赴加拿大蒙特利尔MontrealNeurologicalInstitute学习。从事功能神经外科13年,收治癫痫及功能神经疾病患者余例,参与完成癫痫切除手术及功能疾病的神经调控手术余例。
科研及教学
主持国家十二五课题、精准医学课题、首都卫生发展专项、首都临床特色应用研究等国家级、省部级课题8项,科研经费余万;在Journalofneuro-oncology、Oncotarget、中华神经外科杂志、中国微侵袭神经外科杂志等SCI及核心期刊发表学术论文26篇;参与编写著作4部;带教进修医生50余名,带教研究生10余名;多次参加国际功能会议、亚洲及太平洋癫痫大会、亚洲癫痫外科大会及国内功能会议,并做大会发言。
擅长
癫痫、帕金森、肌张力障碍、原发性震颤、抽动秽语综合症、舞蹈病、脑性瘫痪、面肌痉挛、三叉神经痛、顽固性疼痛、痉挛性斜颈、糖尿病足、植物人促醒等功能神经疾病及功能区脑肿瘤的外科治疗。
青年骨干
李云
副主任医师
中国非公医疗机构协会神经外科专委会委员,医院协会神经外科专委会委员
擅长:急危重颅脑创伤的临床救治、高血压脑出血的外科手术治疗;颅内肿瘤(垂体瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、脑膜瘤等);脊髓脊柱损伤、椎管内肿瘤的诊疗;三叉神经痛、面肌痉挛的显微血管减压手术;颈内动脉粥样硬化斑块内膜剥脱术;脑血管畸形团切除术、颅内动脉瘤夹闭术、癫痫的外科评估、帕金森病的诊治等方面的诊疗。
医院
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高端技术服务普通大众
首都医院(总院)
卫生部国家临床重点专科(神经外科)
中国抗癫痫协会临床实践与培训基地
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