一、脑膜瘤
颅骨与大脑之间有三层膜,由外向内依次为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。脑膜及脑膜间隙中的细胞(大部分是蛛网膜细胞),这些细胞在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物就叫做脑膜瘤。脑膜瘤与蛛网膜有关,可以发生在任何有蛛网膜细胞的部位,大多数和硬脑膜相粘连,但是发生在脑室内的脑膜瘤与硬脑膜无关联。
二、检查脑膜瘤
常用头颅CT作为初步筛查,它可以显示脑膜瘤和临近骨性结构的关系、有无钙化等。MRI(核磁共振)检查要比CT看得更清楚,可以辅助判断肿瘤的性质、质地、与周围血管的关系、脑水肿情况,发现体积较小的脑膜瘤几率更高。
三、脑膜瘤性质
脑膜瘤绝大多数为良性,很少发生复发和侵袭。极少部分非典型脑膜瘤或恶性脑膜瘤侵袭性强,容易复发。
四、脑膜瘤如何治疗?
大多数脑膜瘤属于良性肿瘤,无症状,手术切除可治愈。但手术总有一定的死亡率和病残率,所以应谨慎选择手术。
有症状脑膜瘤多数需积极手术治疗,随着影像学检查的进步,越来越多的无症状脑膜瘤被发现。
处理脑膜瘤需考虑以下因素:
*有瘤周水肿者应手术;
*有占位效应、癫痫伴智力下降者应手术;
*上大脑凸面、矢状窦旁、镰旁、脑室内脑膜瘤应及早手术;
*颅底脑膜瘤如蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、桥小脑角应手术;
*扁平脑膜瘤、海绵窦内脑膜瘤、斜坡脑膜瘤如无症状,可暂不手术。
药物治疗脑膜瘤无效,外科手术才是首选治疗方法。手术切除肿瘤可以达到治愈效果。对于肿瘤最大直径3cm者,也可采取立体定向放射外科治疗,如伽马刀或粒子刀等,具有安全低风险的特点,但其长期疗效还不确定。
(本文改编自贾建德主编《健康伴你行》)
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