GBDObesityCollaborators,AfshinA,ForouzanfarMH,etal.HealthEffectsofOverweightandObesityinCountriesover25Years.NEnglJMed;:13.
DietzWH,RobinsonTN.Clinicalpractice.Overweightchildrenandadolescents.NEnglJMed;:.。因此,医护人员必须识别出超重及肥胖儿童,以便提供咨询和治疗。
儿童和青少年肥胖的共存疾病,包括心血管系统、皮肤、内分泌系统、消化系统、神经系统、骨骼系统、心理社会和肺部健康的异常,以及功能受限[10,11]UngerR,KreegerL,ChristoffelKK.Childhoodobesity.Medicalandfamilialcorrelatesandageofonset.ClinPediatr(Phila);29:.
LeeH,PantazisA,ChengP,etal.TheAssociationBetweenAdolescentObesityandDisabilityIncidenceinYoungAdulthood.JAdolescHealth;59:.。
“肥胖”是指在同年龄同性别儿童中,BMI≥第95百分位数,“超重”是指在同年龄同性别儿童中,BMI在第85百分位数与第95百分位数之间。心血管系统儿童和青少年的肥胖与许多心血管病变有关,这些病变又与成年期心血管疾病风险增加有关。两种心血管危险因素(高血压和血脂异常)是代谢综合征的组成部分。儿童心血管疾病风险分层依据是多种危险因素,包括肥胖、血脂、血压和有无其他共存疾病。了解这种风险分层可指导此类心血管危险因素的评估及管理。高血压—超重和肥胖儿童及青少年的高血压风险较高,且随肥胖程度增加而升高[13,14]FriedemannC,HeneghanC,MahtaniK,etal.Cardiovasculardiseaseriskinhealthychildrenanditsassociationwithbodymassindex:systematicreviewandmeta-analysis.BMJ;:e.
SkinnerAC,PerrinEM,MossLA,SkeltonJA.CardiometabolicRisksandSeverityofObesityinChildrenandYoungAdults.NEnglJMed;:.。一项横断面研究显示,中度和重度肥胖儿童的高血压患病率分别约为4%和9%[15]KoebnickC,BlackMH,WuJ,etal.Highbloodpressureinoverweightandobeseyouth:implicationsforscreening.JClinHypertens(Greenwich);15:.。同样,轻度和重度肥胖儿童的高血压风险分别约为体重正常儿童的2倍和4倍[16]ParkerED,SinaikoAR,KharbandaEO,etal.ChangeinWeightStatusandDevelopmentofHypertension.Pediatrics;:e1662.。
血脂异常—血脂异常可见于超重和肥胖的儿童及青少年,尤其是体脂向心性分布者[25]HarelZ,RiggsS,VazR,etal.IsolatedlowHDLcholesterolemergesasthemost