近日，发表在医学顶级期刊英国医学杂志（BMJ）旗下子刊《BMJCaseReports》上的一篇病例报告中，来自纽西兰的医生们描述了一名罕见的慢性病患者，经过全植物性饮食后，疾病完全康复，使其摆脱了八年的血管性疾病痛苦。
这名63岁的女患者罹患青斑样血管病（livedoidvasculopathy），这是一种罕见的慢性疾病，表现为由小腿皮肤血管闭塞，引起严重的疼痛溃疡，发病率为十万分之一，平均发病年龄为32岁，更常见于女性。
目前还没能发现该病的确切病因，也没有公认的治疗方法，尽管一些患者报告说用抗凝血药物和加压袜会有一定的效果。然而，对于更多患者来说，并没有效的治疗方法，且痛苦如影随形。
这位女患者是从年发病，她常见症状是小腿和脚上偶尔出现瘙痒的红斑、腿部肿胀，然后形成疼痛的化脓性溃疡。自从年以来，她每隔几周或几个月就会出现新的溃疡，主要是由于衣服与皮肤摩擦或轻微受伤引起的，症状在夏季时会明显加重。
为了减少溃疡和肿胀，患者穿了加压袜，但只要一脱下加压袜后，就会导致疼痛的伤口溃疡再次出现。长期的疾病严重影响了美观，导致患者身心都遭受巨大的痛苦。她坚持了很长时间的治疗，但病情却没有得到改善。
年一次溃疡发作期间，这位绝望的患者表达了「愿意尝试任何可能缓解症状方法」，医师建议她尝试「全植物性饮食」，因为有部分理论认为全植物饮食对于血管内皮有改善的机制。
全植物饮食是现代的健康传统饮食，除了尽量不食用动物性食物，还强调了食用最低限度加工的食物。这类饮食着重在植物，包括蔬菜、水果、全谷类、豆类、豆荚类、种子、坚果和健康脂肪，如酪梨、椰子或橄榄。
在一个月后的随访中，患者的损伤愈合有所改善，并称症状比过去几年少了很多痛苦和麻烦。一年后，她的病情完全得到缓解，这是大约8年以来她第一次没有任何症状，她形容「生命重获新生」。而且，患者曾在圣诞节期间，中断全植物性饮食，结果疾病随之复发，因此医师合理相信饮食以及疾病之间的因果关系。
青斑样血管病患者可尝试蔬食改善症状
林口长庚皮肤科医师陈伟迪解释，虽然青斑样血管病疾病明确原因还没有确认，但患者应该是具有基因上的变异。「临床上针对患青斑样血管病的治疗，常会使用抗凝血药物、高压氧治疗，必要时会使用止痛药物。至于全面蔬食对于疾病控制是否有效，陈伟迪表示值得一试，但是临床上也有看过全蔬食的人罹患此病。
「目前很难凭着这个个案确定是全植物性饮食直接导致了青斑样血管病的改变，文章中有推测，可能是动物性蛋白对于回复血管内皮细胞功能与NO制造有关，进而影响抗凝血和抗发炎效果。」陈伟迪分析，还有一种可能性是因为减少动物性食物，能够控制血液中高浓度的三酸甘油脂和胆固醇与高血压，进而改善疾病。
他总结，青斑样血管病疾患者确实可以尝试看看蔬食，但是不一定对每个人都有用。这种全植物性饮食的饮食疗法，或许是治疗血管炎或血管病的一种潜在疗法，但进一步的研究肯定是有必要的，这样就可以找出潜在的机制是什么。他特别提醒，这种疾病可能拖好几年又易复发，患者应避免久站。
原型蔬食降低癌症、心血管疾病风险
近年来，强调原型食物、蔬食的饮食越来越多。医院营养师潘富子表示，「弹性素食饮食」就是去年国际推荐的饮食方式之一。这种饮食法源起自美国知名营养师白勒特诺（DawnJacksonBlatner），认为想要得到茹素的健康益处，不需剧烈改变饮食习惯，可以不用全然放弃吃肉，但大多时候以茹素为主。以多吃蔬果、少吃肉为原则，饮食摄取上建议可多摄取非肉类蛋白质(豆腐、黄豆或鸡蛋)水果和蔬菜、全谷类及乳制品，增加植物性蛋白质的摄入可以有效的降低血脂、血压。长期采用弹性素食饮食法，选择正确的食物及控制热量的状态下，也可帮助有效控制体重。
根据国民健康署年健康行为危险因子监测调查（BRFSS）结果，18岁以上成人每日摄取3蔬2果比率仅达12.9%（男性9.4%，女性16.3%），显示成人的蔬果摄取严重不足。潘富子提醒，植物性食物中的脂肪和胆固醇含量低，并且含有丰富的维生素、矿物质，及更多的膳食纤维可促进肠胃蠕动、肠道益菌生长、降低血胆固醇。蔬果中的植化素还可以降低身体的发炎反应，进一步降低癌症的发生机率。
参考数据：Remissionoflong-standinglivedoidvasculopathyusingawholefoodsplant-baseddietwithsymptomsrecurrentonre-challengewithstandardWesterndiet
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