脑瘤

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TUhjnbcbe - 2021/4/4 16:46:00

融媒体记者尹晗王建生秦苗黄玲玲

回家过年,是中国人骨子里代代相传的情结,是无论远近不管贫富都要踏上的旅程,是一顿饺子,一桌团圆,袅袅炊烟;回家过年,是打扫庭院,贴上春联,在爆竹声中为来年默默许愿;回家过年,是时节一到便有的乡愁牵绊,是异乡游子辛苦劳累时休息的心灵港湾。

在疫情防控常态化的首个春节,为了减少春节期间大规模的人员流动,全国各地紧急倡导“就地过年”,平稳度过疫情防控期。更多的人选择积极响应号召“非必要不流动”“就地过年”。《医师报》以“春节不回家的医生们”为主题,邀请5名坚守岗位的医务工作者,讲述他们“异乡过年”的故事。

失去丈夫的妻子,她唯一的要求是希望抱抱我们

时间:年2月8日农历腊月二十七

地点:医院

人物:李玲

时光飞逝,转眼又是一年。还记得年春节,我从大年三十到五一劳动节,医院里。医院的平安,是我们年交出的完美答卷。

年的春节,我们全体医护人员依然选择留下。各项新冠防控的措施在有条不紊地执行,核酸检测和发热门诊病房的运行平稳。通过急诊住院的患者在进行核酸检测的同时,依然能够得到快速有效的救治。在我值班的二十四小时里,先对全院的疫情防控岗位和节日安全生产岗位进行大查房,接着对安宁疗护中心进行了三级医师大查房。安宁中心里有二十多为患者因为病重无法出院,每逢春节,医院和专科转介来的临终患者。

年的大年三十到正月初五,安宁中心里依然演绎着无分年节,化作星辰大海的离别。一位16岁的高二男生,家中独子,在期末考试的时候出现头疼恶心和呕吐,家人和他都没太在意,以为是复习考试太累了。考试结束后,到医院检查时发现,脑部肿瘤已经突破了中线。在准备手术的前一夜,孩子的呼吸心跳骤停。送入ICU后的十几天里,医生开始时,使用呼吸机和各种药物勉强维持了孩子的生命体征,但是病情迅速恶化,药物和仪器也难以维持。孩子的父母因为疫情防控的原因,不能到ICU进行探视和陪伴,心急如焚。

大年二十七的下午,主管医生与孩子父母沟通:孩子的病情进展和当下出现的谵妄等痛苦症状,在ICU已经无法治疗,建议寻求安宁疗护专专科服务进行临终关怀。家人大年二十八致电安宁疗护中心,寻求帮助,大年二十九那天,孩子和另外一位使用呼吸机的COPD患者先后转入了中心。中心进行了快速的病情评估后,首先实施降颅压、稳体征以及减轻疼痛和出血的改善性治疗方案,接着和父母沟通治疗和照护预期的ACP(advancedcareplanning)。我们发现这对父母对孩子的病情和预后还处在“震惊休克期“—即”隐约知晓”但无法判断的地步。这主要是因为非姑息和安宁专科的医务人员,往往因为善良和缺乏坏消息告知的专业训练,而无法有效的和病患以及家人沟通。中心团队在孩子入院后,与患者的父母进行了两次病情告知和心理疏导服务,协助他们做了相应的心理准备和临终相关事宜准备。孩子的病情在大年三十凌晨进入到了医学中的濒死阶段,医护人员使用了镇痛和镇静的药物让孩子保持着最后的舒适和尊严,父母在医护人员的陪伴和引导下,见证了孩子平静的离开。

在安宁疗护中心,有不少患者在舒缓了症状之后,会对我和其他医护人员叮嘱:“快去吃饭吧,不要熬夜啊”。还有很多次,当患者无法言语或不能醒来时,家人对我们也给予了充分的肯定。一位失去了丈夫的妻子,带着儿子与我们告别,她唯一的要求就是希望能抱抱所有帮助过她们的医护人员。这个春节,中心里依然演绎着病痛和缓解、眼泪和安慰、离别和坚守、不舍和慰藉。但比起去年的措手不及,我们觉得年的春节不回家,是一个让全体国民充满幸福和安全的举措,我们的留守,是职责、是希望、是祝愿、是心安!

一个叫“除夕”的宝宝

时间:年2月11日农历大年三十

地点:医院妇产科

人物:杨凤泊

今年春节,是我26年来第一次在外过年,尽管很想回家看看爸爸、妈妈,还有已经88岁高龄的奶奶,但我却和科室里的老师、师兄师姐一起选择了自觉留守。虽然春节期间没有安排值班,但是朋友圈、科室群里,一条又一条的工作留言,让我见证了妇产科医生的辛苦和伟大。

“她是谁,你是否能记起,在你还未睁开双眼的年纪;她是谁,曾经温暖过你,白色的身影,像天使的双翼。”就像歌词中唱的那样,妇产科医生没有节假日,每一天都会迎接无数个小天使的降临。

除夕当晚,医院普通产科和国际医疗部产科新收治了8名孕产妇,其中正常分娩3人,产钳助产一人,剖宫产分娩4人,一共有6名鼠宝宝和2名牛宝宝降临人间。

一位怀孕39周的患者,重度子痫前期,妊娠期糖尿病,就诊时血压高达/mmHg,全身水肿,伴有头痛头晕,病情十分危急。接诊医生迅速给与硝苯地平等降压,完善全套检验检查,充分备血,请儿科会诊,联系手术室。终于在除夕夜,顺利剖宫产分娩一男婴,迎来了新年第一个牛宝宝。

为了感谢医务人员,并纪念这个特殊的节日,患者给宝宝取乳名为“除夕”。因为来得匆忙,只有孩子父亲跟随,孩子出生后医护人员就把孩子带到产房看护。由于其母亲患有妊娠期糖尿病,宝宝测血糖2.0mmol/L,助产士们拿出已备好的杯子和葡萄糖,按比例配好后仔细地喂宝宝,宝宝咂嘴的声音把大家都逗乐了,幸福感油然而生。

整整一夜,值班的老师和师姐们马不停蹄地穿梭在病房、急诊、手术室和新生儿室,就连年夜饭也是匆匆解决。但是她们丝毫没有怨言,略显疲惫的面容上洋溢着迎接新生命的喜悦和欣慰。

今年因为没有回家,所以在除夕夜,大家只能通过视频的方式向亲人送去祝福。远方的亲友无一例外地都表示让医务人员安心留京,把工作放在第一位,就地过年,保障大家健康,才是对家最好的守候。新年钟声响起时,科室领导们也纷纷在群里向大家献上了新年祝福,让“身在异乡为异客,每逢佳节倍思亲”的医务人员们体会到了家的温暖。

正如妇产科副主任梁静教授所说,身为医务工作者,坚守已成为常态。妇产科很多医务人员已经连续多年除夕之夜,没有回家陪伴亲人,医院,守护、陪伴每一个小生命。她们视患者如亲人,孕产妇和宝宝的健康平安就是她们最大的心愿。

吾心安处是吾乡

时间:年2月12日大年初一

地点:医院

人物:陈妍

就地过年,或许对很多人来说是从未有过的过年体验,但对医务工作者而言,却是义不容辞的事。

大年初一,我作为总值班,在交班结束后,进行例行院内巡视。医院里悬挂的大红灯笼,渲染着过年的味道。走过一段回廊,我来到了25病区——这里是自新冠疫情发生后,医院设立的隔离病区。经门诊医师评估病情,收治住院的患者需要在这里接受十四天的隔离观察,随后再根据病情转入相应病区接受系统的精神科治疗。在25病区工作的医护人员年春节全部选择就地过年。

“过年好!”推开病区大门,一个大大的“福”字豁然印入眼帘。年轻的病区主任周大夫走过来欢迎我,看到他笑容里的倦意,我知道除夕夜他过得一定很忙碌。

“昨天晚上送来两位急症患者,家人说是让炮竹声吓到了!”周大夫下意识地用手梳理着自己有些凌乱的头发,“抱歉哈!形象有点儿埋汰!!”他陪着我走入病区,过道里拉起了漂亮的“福”带,病区的窗户上贴着精致的“福”花。

“您这里是福气满溢啊!”我赞许道,“去年因为疫情您被从老家紧急召回,今年就地过年,您自愿值守春节班,辛苦了!”我下意识地想与周大夫握手,而周大夫也下意识地把手缩了回去。“握手不符合防疫要求!”我们相视而笑。

办公室的桌子上,放着除夕夜院里为每一位值守的医务人员包的大馅饺子,周大夫饭盒里饺子有些坨了。他尴尬地笑了笑:“昨晚的二位患者有点闹儿,现在情绪已经控制住了!放心吧,这饺子热热还能吃,我昨晚也尝了几个,味道跟我妈包的很像!”。我感觉自己的眼眶有些湿润了,为周大夫竖起了大拇指。

哪有什么岁月静好,只不过是有人替你负重前行。今年的防疫形势依旧严峻,总有人需要做出牺牲。年春节期间,医院里像周大夫一样,放弃与家人团聚、值守岗位、默默奉献的值班医务人员共计余人次。吾心安处是吾乡,在家国情怀与亲人团聚之间,他们毅然放弃了后者,默默地为人民群众的身心健康保驾护航。

春节我坚守,过年不回家

时间:年2月14日大年初三

地点:医院急诊科

人物:林风琴

春节,万家团圆的日子。当疫情拦下回家的脚步,医院的医务工作者,选择了坚守。

“快!备好抢救器械,准备收治交通事故患者!”大年初三,某省道交界处发生两车相撞事故,多人受伤。接到急救电话后,急诊医学科立刻部署抢救准备工作。放下电话,和往常一样,我又来到大厅把听诊器靠近患者的胸前,仔细查看着患者的病情,手上捧着病历本,不停端详。仅仅一个小时,我已为五六名患者做出了诊断。

11时48分,急救车呼啸着来到急诊医学科门口,听到警报声,林风琴与抢救室内的护士冲出抢救室,从车上抬下送来抢救的交通事故患者。“该患者怀疑有严重的胸腹部外伤”我一边听着护士的介绍,一边安慰着患者:“我是急救医生,相信我,让我来帮助你……”

就是这样快节奏的工作,基本一天都难得回值班室休息一下,忙的时候甚至连喝口水的空档都没有。

我的老家在江苏淮安,因为工作原因,我已经好几年没有回家过年了。但作为一名急救医生,我深知作为一名急诊人春节值守的意义。面对目前的疫情防控形势,响应号召“原地过年”,坚守工作岗位就是我们今年做得最有意义的事情。

曾是患者,因此更懂患者

时间:年2月16日大年初五

地点:医院呼吸与危重症医学科

人物:高丽

“大夫,您快帮我看看,我的肺部CT问题很大。我昨天一晚上没睡着觉,您看用不用手术?我是不是得肺癌了……”一位与我年龄相仿的女性患者紧张地说。

正月初五,我在牛年第一个门诊班,就遇到了这样一位让人印象深刻的患者。

“您先别着急。”安慰她之后,我在观片灯上仔细看了2遍她的胸部CT,没有发现问题,报告单显示肺部有一个微小结节,大概3mm。我笃定地告诉她没事,做一下年度体检就行。但患者仍然特别焦虑,不停地问是否需要手术治疗?我坚定地跟她说:“真的不需要,大姐,没那么严重。”尽管我已尽力安慰,她仍然带着一种很失望的神情离开了诊室。当时我觉得这位患者更应该去看一下心理咨询。

后来慢慢回想,我意识到患者查出肺部结节,有这样那样的情绪是在所难免的,医生应该做的是给她科学的医疗建议、适度的心理支撑和人文关怀。这也不由让我想起了发生在自己身上的一件事。

鼠年腊月二十八下午,医院体检中心打来电话,说我肺部体检发现一个磨玻璃结节,建议3~6个月随访。当时我立刻就懵了,作为呼吸科医生,每年看过不少肺结节患者,但当自己真正遇到这样的问题,一样地变得焦虑和恐慌不安。尤其加上最近心慌得厉害,夜间会做恶梦,梦到自己得了肺癌等。

这是我第一次作为患者,开始仔细思考自己的病症,我偷偷咨询了影像医学科、胸部肿瘤外科和呼吸科的专家,咨询的专家数量达到了4人以上,就算这样还是不放心,甚至想到要不然就早点手术,一了百了。但专家们还是给我了特别专业的建议——3个月后复查,最后我终于克服了焦虑,慢慢地接受了。

尽管春节期间需要值班,无法完整地享受假期,但我心里从未有怨言,自从医第一天,我就希望自己做一个“又懂医学技术,又有人文关怀”医者。让我感到高兴的是从医多年来受到了很多患者的肯定。腊月二十八,我收到了一位特发性肺纤维化(IPF)患者的短信:“高主任,听了您的建议,心里坦然多了。第二天一早很平静地去做气管镜。当天做完要求卧床休息,除了咳痰带血外,其他风险都未曾出现。我的感觉也很好。我爱人说‘高大夫人真好,又懂医学技术、又有人文关怀’。特别感谢您。”除夕又收到了另外一个患者的短信:“高大夫,您真是我生命中的贵人。您放心吧!我一定积极配合治疗,调整好心态,争取早日战胜病魔,出院回家。”看到患者正在康复,我的内心非常开心,这也是让我继续向善向好行医的动力。

希望不辜负这身白衣,在新的一年发扬出为民服务孺子牛的精神。

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