药物治疗
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碳酸酐酶抑制剂碳酸酐酶是生产脑脊液所需的关键酶。当这种酶被抑制时,脑脊液的产生减少,这也降低了颅内压。最常见的碳酸酐酶抑制剂和治疗慢性IH的主要药物是乙酰唑胺(Diamox)。也可以开具甲唑酰胺(Neptazane),与乙唑酰胺属于同一家族的相似药物。具有抑制碳酸酐酶特性的其他药物包括速尿(Lasix)和托吡酯(Topamax)。乙酰唑胺最初是通过减少眼内水性液体的产生来治疗青光眼的,从而降低了眼内压。乙酰唑胺是一种磺酰胺,但其分子结构与磺胺药不同,这意味着某些对磺胺抗生素过敏的人仍然可以服用乙酰唑胺。但是,任何治疗都应首先与您的医生讨论并监督。乙酰唑胺的日剂量可根据个人情况从1-4克不等。此外,由于大多数碳酸酐酶抑制剂也是利尿剂,因此可能需要补充钾。许多人注意到他们的脸,手和脚发麻。喝碳酸饮料时有金属味;疲劳;他们开始服用乙酰唑胺时食欲不振。这些最初的副作用往往会随着时间的流逝而消失。如果药物治疗成功,有时可以避免手术。但是,碳酸酐酶抑制剂具有几个缺点。这些药物阻断了人体其他部位(即眼睛和肾脏)的其他类似酶系统,但疗效未知。有些服用乙酰唑胺的人可能会发展为肾结石;该药还具有极少的再生障碍性贫血和严重的血液病风险。碳酸酐酶抑制剂可能难以长期耐受,对于某些人来说,这种药物是无效的。但是,由于尚未专门开发用于治疗慢性IH的药物,因此,它们目前是唯一的选择。手术治疗
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1、视神经开窗术当视力受到威胁且药物治疗不成功时,通常会进行视神经开窗术(也称为视神经鞘管减压术)。可以在一个视神经鞘(单侧)或两个视神经鞘(双侧)上进行手术。在手术过程中,视神经周围的鞘管上会形成一个小窗口状的开口,使脑脊液(CSF)排入眼后并缓解视神经肿胀。该手术主要是为了保存视力,而不是减轻头痛。2、神经外科分流术如果药物治疗不成功,也会进行分流手术。分流器可用于控制丘疹性水肿和预防视力丧失,以及治疗对任何药物均无反应的头痛。神经外科分流器是一种外科手术植入的导管,用于将CSF引流到身体的另一区域,例如腹部。分流器通过将脑脊液移至另一个可吸收脑脊液的部位来降低颅内压。点击“阅读原文”了解更多健康资讯或购买正规药物
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