得了良性脑膜瘤的患者也许会纠结，
既然是良性，
那需要做手术吗？
州小医家神经外科超人告诉你
必须做
因为
多数颅内脑膜瘤成膨胀性生长
对其比邻的正常脑组织、神经、血管等造成压迫性损坏
从而造成阻塞血管、压迫神经、破坏颅骨等引起一系列神经功能障碍。
近日，医院神经外科收治了数例颅内良性脑膜瘤患者，该科脑肿瘤、功能组利用显微镜，为患者进行了手术，达到了一个较高的治疗水平。医院神经外科在周宁全主任的带领下，初步形成脑肿瘤、功能团队。目前已经开展的手术有：脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、脑脓肿、血管母细胞瘤、蛛网膜囊肿、三叉神经鞘瘤、脑结核瘤、垂体瘤、颅内畸胎瘤、颅内脂肪瘤、颅内淋巴瘤、颅内转移瘤、继发性癫痫、偏头痛、原发性三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛以及先天性脊柱裂等手术。图1.右额颞顶巨大脑膜瘤，显微镜下手术全切。术前术后对比。
图2.左枕大脑镰脑膜瘤，显微镜下手术全切。术前术后对比。
图3.左顶叶功能区脑膜瘤，显微镜下手术全切。术前术后对比。
图4.左桥小脑角巨大脑膜瘤，显微镜下手术全切。术前术后对比。
图5.左桥小脑角脑膜瘤，显微镜下手术全切。术前术后对比。
图6.右侧桥小脑角脑膜瘤伴原发性三叉神经痛，显微镜下手术全切。术前术后对比。
图7.鞍结节脑膜瘤，显微镜下手术全切。术前术后对比。
图8.右侧蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，显微镜下手术全切。术前术后对比。
图9.鞍结节脑膜瘤，显微镜下手术全切。术前术后对比。
图10.右侧蝶骨嵴脑膜瘤，显微镜下手术全切。术前术后对比。
图11.巨大窦镰旁脑膜瘤，显微镜下手术全切。术前术后对比。
图12.右侧蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，显微镜下手术全切。术前术后对比。
科普小课堂
脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。
发病原因：脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成，可能与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。通常认为蛛网膜细胞的分裂速度是很慢的，上述因素加速了细胞的分裂速度，可能是导致细胞变性的早期重要阶段。
临床表现：脑膜瘤属于良性肿瘤，生长慢，病程长。因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人，尤以癫痫发作为首发症状多见，颅压增高症状多不明显。在CT检查日益普及的情况下，许多患者仅有轻微头痛，甚至经CT扫描才偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢，所以肿瘤往往长的很大，而临床症状不明显。
辅助检查：典型的脑膜瘤，在未增强的CT扫描中，呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其基底较宽，密度均匀一致，边缘清晰，瘤内可见钙化。增强后可见脑膜尾征。对于同一病人，最好同时进行CT和MRI的对比分析，方可得到较正确的定性诊断。各种类型的脑膜瘤都是富于血管结构的，DSA和超选择血管造影，对证实肿瘤血管结构，肿瘤富于血管程度，主要脑血管的移位以及肿瘤与大的硬膜窦的关系，窦的开放程度都提供了必不可少的详细资料。同时造影技术也为术前栓塞，减少术中出血提供了帮助。
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撰文：王维军
编辑：坚利珍
编辑：向蓉蓉
审核：周宁全
监制：周玲
监审：丁美玲
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