年12月13日,一例直径约9cm大小的复杂巨大脑膜瘤切医院成功完成。据医院外二科主任刘安维介绍,这么复杂的巨大医院独立实施手术实属罕见。
患者康某,男,80岁,山阳县城关镇居民,4个月前患者因头晕查CT发现颅内占位,因当时无神经症状,考虑手术风险大等因素,家属拒绝了住院手术治疗。随后症状加重,开始出现右侧肢体抽搐,言语不清,口角流涎,记忆力,认知力明显下降等症状,患者家属经多方打听,医院外二科“神外专家”刘安维,手术治疗颅脑病灶效果好,于是第一时间来到院外二科,刘安维主任热情地为患者办理好住院,进一步进行MRI、CT等检查,初步诊断为:巨大脑膜瘤。
由于患者年事已高,肿瘤巨大,且位于窦旁功能区,考虑手术风险高,刘安维主任更是慎之又慎,医院重大手术报告流程向院领导及时汇报,一方面诚邀医务科、麻醉科、手术室、护理部及本科室医生成立术前讨论小组,进行术前讨论。刘安维主任从手术角度进行风险预测分析,通过术前、术中、术后意外情况讨论,就如何保护大脑上静脉的重要性及注意事项提出10项解决预案,一定程度确保了手术的万无一失。
经过刘安维团队的周密安排,精心配合,年12月13日早8点患者进入手术室,历经术前画线定位、过中线钻孔、形成骨瓣、摆放神经外科显微镜等步骤,历时9小时后老人头颅中的巨大脑膜瘤在镜下完全被切除,下午17时20分患者意识清醒拔出气管插管后,顺利被送出手术室,回到重症监护病房。
目前患者伤口甲级愈合,经过针灸理疗,上肢肌力达到3+级,下肢肌力达到2+级,记忆力逐步恢复,右侧肢体抽搐消失,患者扶之可下床站立,家属激动的心情更是无以言表。
本次刘安维主任带领科室团队成功完成巨大脑膜瘤手术,医院三个之最“年龄最大,肿瘤最大,历时最长"的手术纪录,巨大脑膜瘤手术的成功开展,将填补县域医疗机构脑膜瘤手术的空白,医院精诚团结谋发展,深化医改惠民生的缩影,更医院提升医疗服务能力的有力举措,必将推动院神经外科手术水平再上新的台阶。
专家建议
脑膜瘤属于颅内常见良性肿瘤,生长较为缓慢。早期大多数脑膜瘤患者伴有头痛症状,疼痛的部位跟肿瘤的位置无相关性,常被误诊为偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛等。由于脑膜瘤生成及长大的过程中可对邻近脑组织产生刺激及压迫和破坏作用,严重会造成肢体言语障碍,甚至危及生命。因此,如出现不明原因的经常性头痛,应及时就医,必要时通过头颅CT或MRI检查确定病因。
专家简介
刘安维,医院外二科主任,神经外科副主任医师,能熟练开展各型颅脑损伤手术,高血压脑出血的方体定位软通道术、开颅、钻孔微创手术,脑积水脑室腹腔分流手术,颅内及椎管内肿瘤手术,颅脑后遗症的中医康复治疗,大面积脑梗的开颅减压等手术。
(稿件来源:医院外二科)
终审:龚忠涛
图文:刘安维
编辑:崇娅
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