神经内镜是现代科学技术带给神经外科医生的一双“慧眼”。以"神经内镜技术"处理神经系统疾病，具有创伤小、安全度高、恢复快和费用低等优点。近期，我院神经外科神经内镜团队完成微创肿瘤手术三例，均取得了良好效果，在年前已顺利出院。
病例一：中年男性患者
半年前因视力下降，医院检查后确诊为颅内占位。患者与家属多方咨询打听，于年1月5日从新疆前来我院接受治疗。该患者入院行MRI检查，诊治医生考虑其鞍区患有巨大Rathke囊肿的可能，且视野检查提示为双眼颞侧视野缺损。鉴此情况，神经内镜团队主诊医师积极地向患者和家属耐心解释手术必要性及其风险，并制定了详细的手术方案，最终打消了他们顾虑。为了手术安全，麻醉科主任杜耘亲自会诊制定麻醉方案，手术室护士长沈秀红选派洗手护士胡婉玲、巡回护士韩蓉梅熟悉手术环节，并协调供应室保障手术器械消毒。经过精心的术前准备，1月7日，神经内镜团队为其实施经鼻蝶鞍区病灶切除术，同时在术中也证实了其患有巨大Rathke囊肿。神经内镜团队凭借娴熟的技术和神经内镜术野清晰等优势，彻底去除了病变。
据悉，该患者手术出血不足50ml，术后恢复良好，症状缓解，视力视野得到基本改善，已于术后5天办理出院。
术前肿瘤巨大
术后肿瘤全切
神经内镜团队术中操作场景
神经内镜手术团队
患者顺利出院
病例二：老年男性患者
因发现面容改变伴视力下降1年，慕名从成都前来我院就诊。经查体，可见该患者鼻子粗大、嘴唇增厚、四肢指端增粗，化验检查生长激素竟高于正常值6倍，头颅MRI提示鞍区占位，诊疗医生考虑其疑似患有巨大生长激素腺瘤。该患者不仅肿瘤分泌生长激素已经严重影响健康，而且其年龄大、血压高、全心扩大，气道狭窄，并伴有特发性血小板减少性紫癜。由于患者病情复杂，心内科主任冉擘力、血液科主任罗治彬、血液科主任医师王琛共同会诊后讨论后，制定了围手术期治疗方案。经过精心准备，且在麻醉科主任江春秀、手术室护士长王晓俊紧密支持配合下，选派洗手护士王聪，巡回护士钟小霞、李玉琴协助手术，于1月13日该患者顺利完成了神经内镜下经鼻蝶鞍区肿瘤切除术，术中肿瘤全切。
据悉，该患者术后复查生长激素恢复正常，达到临床治愈，全身症状缓解，视力得到明显改善，病情恢复良好已经出院。
术前肿瘤巨大
术后肿瘤全切
神经内镜手术团队
病例三：中年男性患者
患泌乳素腺瘤多年，口服溴隐亭治疗后出现顽固性脑脊液鼻漏，并因误吸脑脊液引起了肺部炎症，该患者颅内存在巨大的感染风险，前来我院接受治疗。经神经内镜团队仔细评估后，1月16日，对其实施了经鼻蝶鞍区肿瘤切除+脑脊液鼻漏修补术。其手术过程十分顺利，术中将肿瘤切除并顺利完成了修补，术后未再出现脑脊液鼻漏，患者已痊愈出院。
脑脊液漏修补术中操作场景
病人顺利出院
目前，我院神经外科神经内镜团队采用目前先进的神经内镜经鼻孔微创手术，在神经内镜下，经鼻蝶窦手术切除肿瘤。该微创手术具有视野好、定位精准等优势，手术出血少、创伤小，既做到切除肿瘤，又保留正常垂体与神经功能等优势。微创手术术后恢复快，患者一般术后3-5天即可出院。
神经外科简介
科室概况
医护人员42人，正高职称2名，副高职称6名，博士研究生导师1名，硕士研究生导师2名。
重庆市重点学科
中国医师协会神经内镜专业委员会全国委员单位
胶质瘤专业委员会全国委员单位
重庆市医学会神经外科专委会副主委单位
现开展床位张（含重症监护室10张），分设6个亚专业组：神经创伤与重症组、神经内镜与颅底肿瘤组、神经肿瘤组、脑血管病组、脊柱脊髓组、外周神经与功能疾病组。
科室拥有超高清神经内镜系统、2D-3D外视镜微创手术系统、神经影像导航系统、视频网络脑电系统、双频荧光手术显微镜、超声骨刀与吸引系统、术中与床旁移动CT、多通道术中监护系统等大型先进医疗设备。
特色诊疗
神经创伤与重症组：脑外伤、颅内血肿、颅骨缺损、脑积水
神经内镜与颅底肿瘤组：垂体瘤、颅咽管瘤、前颅底肿瘤、鞍旁肿瘤、岩斜区肿瘤、脑脊液漏
神经肿瘤组：胶质瘤、脑膜瘤、脑室内肿瘤、听神经瘤、小脑肿瘤、脑转移瘤
脑血管病组：高血压脑出血、脑缺血、蛛网膜下腔出血（动脉瘤、血管畸形）、烟雾病
脊柱脊髓组：颅底畸形、脊髓肿瘤、脊髓栓系、脊柱退化性疾病，脊柱外伤，脊柱畸形，骶管囊肿，颈肩腰腿疼痛治疗等脊柱微创手术
外周神经与功能疾病组：脑瘫、痉挛性斜颈、糖尿病足、三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病与难治性癫痫
文
图：神经外科
编辑
排版：胡警月
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