北医大董事李祖德（右起）、北医大校友总会理事长杜元坤、北医大校长林建煌、卫福部长陈时中、副总统赖清德、北医大董事长张文昌、北医大前校长阎云、美国卫生部前副助理部长林元清于国际医疗高峰论坛合影。图／北医大提供
医院院长杜元坤膝软骨细胞层片移植手术年为17名病患施行，成功率高达％，创下卫生福利部通过「特定医疗技术检查检验医疗仪器施行或使用管理办法」修正二年多来，最成功范例！他更积极投入外泌体研究发展，期能将外泌体注射到患者关节腔后，促进软骨再生，为饱受膝关节损伤之苦的患者提供另一个治疗新选择。台北医学大学12月13日举办「国际医疗高峰论坛」，卫生福利部长陈时中等人均出席致词，杜元坤则以「细胞疗法在软骨重建与神经再生的最新进展」为题，发表专题演讲，透露上述讯息。
杜元坤表示，特管办法自年9月6日开始施行以来，截至今年11月2日，医院实施细胞治疗计划，包括治疗膝关节软骨缺损，医院利用软骨细胞层片进行的膝软骨细胞再生治疗即是其一，短短不到一年已成功治疗17名膝关节损伤病患，让他们不必再接受人工关节置换手术。
膝关节损伤是常见毛病，成因包括运动或外伤造成的软骨或半月板磨损、年纪增长导致关节退化，及外伤加上关节退化的双重威胁，杜元坤说，膝关节损伤的传统治疗方法，包括：
一、透过关节镜手术清除发炎组织，但疗效有限，且常要反复施行。
二、移植患者其它部位的软骨来修补，但植入软骨大多会转为纤维软骨，而非透明软骨，容易引发细胞凋亡，导致骨膜增生，之后要再手术切除，也会引发新软骨的退化。
三、严重必须置换人工关节。杜元坤指出，与传统治疗方法相比，膝软骨细胞层片移植手术相对简单，只要把体外培养的软骨层片，植入受损的膝关节腔，就可增加软骨厚度改善症状。
杜元坤强调，经过特殊培养方式取得没有杂质的透明软骨，不会在膝关节腔内转为纤维软骨而导致失败，因此才能写下成功率％的好成绩。
杜元坤是骨科权威，也是显微及臂神经丛手术先驱，自创「杜氏刀法」享誉国际，多年来应邀到世界27国示范手术，近年更挑战治疗瘫痪，让病人重新站立。
在医界，杜元坤是「非典型」医师，虽出身骨科，反倒跨界挑战整外、神外精细手术。杜元坤说，一般医师不敢碰脊椎神经再生、臂神经丛绕道手术等，但大家愈不喜欢做的，隐藏愈需要帮忙的病患。
这位医界眼中的疯狂医师，每天工作近20小时，每周3天开刀，常开到半夜，周六有时漏夜开刀到清晨，常有日、韩、香港等地医师飞来「跟刀」学习，他从不藏私。
「杜氏刀法」救回7成病人
剩下3成要靠细胞治疗助攻
杜元坤长期以来以脊椎神经及臂丛神经重建手术「杜氏刀法」享誉国际。他说，透过神经绕道显微手术，虽有7成瘫痪病人的症状可获得改善，其余3成全球医界至今却仍束手无策，他因而全力投入基础及临床研究，期能为这些患者找到出路。
杜元坤解释，神经损伤导致的肢体瘫痪，虽可透神经绕道显微手术改善，但全球能动此手术的外科医师屈指可数，大多数患者还是得不到治疗。
如果能把鼻腔干细胞、许旺细胞（Schwann’scell）或间质干细胞（Mesenchymalstemcell，简称Msc）经过萃取及培养之后，制成医疗产品，大部分医师就可轻易将之投放到瘫痪患者的神经损伤处，让断裂的神经再度接起来，不仅大幅降低治疗难度，更多患者也可因此而得到协助。
干细胞疗法有效果
外泌体比干细胞更方便实用，无伤害
这些年来，杜元坤先后在鼻腔干细胞、许旺细胞及间质干细胞花了不少心力，并获得不错成果。但干细胞的缺点是必须动刀才能取得，具有一定风险。
而外泌体是细胞分泌的胞外泌体，具有与干细胞同样的功效，但却无侵入风险，好保存，使用起来更亲民方便。外泌体分子小，更容易被吸收。
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