小伙头痛难忍只因心上有个孔澎湃在线 [复制链接]

记者：徐睿捷通讯员：周珊

小伙突发剧烈头痛，病因却迟迟难决，一朝真相大白才知竟是先天性心脏卵圆孔未闭，致大量微小血栓经异常通道“溜”进颅脑动脉系统，阻塞脑部微循环所致。好在多学科专家团队及时明确诊断，封堵了未闭的卵圆孔，有效铲除了潜在脑卒中风险。

近两个月来，26岁小伙徐钢（化名）莫名头痛，每次发作头痛欲裂感令他苦不堪言，担心长了脑瘤，医院进行头颅CT及核磁检查均未发现明显病变，哪怕加量口服止痛药，也没缓解。头痛反而变本加厉，每周发作近十次，甚至痛达个把小时。忍无可忍下，徐钢慕医院·医院寻求治疗。

经及时完善头部核磁检查，发现患者脑内多发白质高信号，这是一种“三高”基础病高龄人群的脑小血管病变影像结果，却出现在了年轻的徐钢身上。这一异常引起了该院神经内科、心血管内科多学科专家团队的注意，凭借丰富的脑心同治经验，专家们初步诊断徐先生的病症很可能与一种先天性心脏病——卵圆孔未闭有关。而进一步的检查也应证了这一判断，在患者心脏心房间隔处确有一大小约1mm×7mm的异常孔道。

卵圆孔是人体心脏心房间隔里的一个小通道，一般在出生一年内会自行闭合，但若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合，则为卵圆孔未闭。心血管内科接诊专家吴兴安副主任医师解释，如果这个未闭合的“孔”大小足够血流通过，就会形成一个静脉血液直接进入动脉的异常通道，一旦有细微血栓通过，就可能直接进入颅脑，同时右心静脉系统一些缩血管的物质，未经肺循环代谢过滤下，也会直接进入左心体循环动脉，导致脑血管收缩，影响头部血液微循环，出现头晕、头痛等不适，严重的甚至可能引发卒中，危及生命。

为有效解除病痛，扫除脑卒中等潜在风险，在患者及家属的认可及充分信任下，吴兴安带领心血管介入专家团队熟练而精准地将封堵器植入徐先生体内，成功实施了卵圆孔未闭封堵的微创介入手术。术后，徐钢的头痛不适立即消除。

卵圆孔未闭并不罕见，有资料显示成年人中有近25%的人卵圆孔不完全闭合，会留下很小的“孔”。吴兴安指出，虽然并非每一位卵圆孔未闭患者都需要治疗，但青壮年人群，如果出现不明原因的头痛，甚至反复脑中风，除了积极排除脑部器质性病变外，最好完善卵圆孔未闭等相关检查，及早明确病因，对症治疗。