这是一群与死神缠斗的病人,他们企图尝试所有能将胶质瘤治好的药物,哪怕面临中毒、甚至死亡得风险。
年南方周末一篇《新药引进等不起,地下制售博生机自制救命药》的文章在医疗圈引起了沸沸扬扬的讨论和深思,是无奈,更是求生的欲望。中国版《达拉斯卖家俱乐部》心痛上演。自制救命药的主人公王先生(化名)为了61岁的母亲,决定自己购买原料、灌装抗癌药,这是最后的希望,让其决定最后一搏。老母亲将国内能用的药都用过了,但是肺癌仍不可避免地出现了脑转移,这一新药让王先生决定冒险一试,救救自己的母亲。GMP(药品生产质量管理规范),就是为保障药品最终的安全、可靠、风险可控而生。药品制剂发生药效的部分被称为原料药,原料药不能直接服用,需要按照一系列严格的加工流程进行称量、配比、加入辅料混合并灌装。但对于这些病人来说,已顾不了那么多。
三氧化二砷能延长胶质母细胞瘤患者寿命?
三氧化二砷俗称砒霜,从福尔摩斯到阿加莎·克里斯蒂,三氧化二砷往往是流行的奇才的首选毒药。在中国也是最古老的毒药,但在超低剂量下,在正确的形式下,这种自然产生的化学元素可以成为对抗癌症的强大力量。
三氧化二砷多年来一直被用来抵御一种罕见的亚型血癌,称为急性早幼粒细胞白血病(APL)。现在,在西北大学费恩伯格医学院和转化基因组学研究所(TGEN)领导的一项研究中,这种抗癌药物正在被考虑用于对付多形性胶质母细胞瘤(GBM),这是最常见和最具攻击性的药物。致命的脑瘤这项研究今天发表在美国癌症研究协会(AACR)的期刊《分子癌症研究》上。
研究组成员表示:我们的研究结果表明,对一些患者来说,三氧化二砷可能是一种强有力的疗法,可以将某些胶质母细胞瘤患者的寿命延长3到4倍,这是中位预期的3倍至4倍。癌症和细胞生物学部门和研究的作者之一。
胶质母细胞瘤患者的中位生存期只有15个月,在过去30年中,生存统计数据仅有最低限度的改善。据估计,今年将有17,名美国人死于脑癌和其他神经系统癌症。
TGEN最近在种化合物的中发现了三氧化二砷,这些化合物有可能被用于对付不同类型的胶质母细胞瘤。在之前研究的两项临床研究中,三氧化二砷的治疗效果最初被忽略。但当TGEN深入研究时,他们发现GBM细胞的特定亚型对三氧化二砷处理的反应更灵敏。
西北大学参与了一项临床试验,该试验测试了三氧化二砷与替莫唑胺(tmz)和辐射联合治疗GBM的疗效。西北大学的研究人员能够与TGEN分享他们临床试验中的生物标本。
然后,我们能够确定这些特定的患者具有相同的基因组签名,我们初步确定在我们的计算机和实验室筛选的潜在疗法,研究人员说。
研究人员称,下一步将通过启动一项新的临床试验来验证发表在分子癌症研究中的发现,该试验的目的是将三氧化二砷与具有特定基因组特征的胶质母细胞瘤患者相匹配。这些患者还将接受tmz,这是目前给予GBM患者的护理标准药物。
研究人员重新评估了早期的临床试验,并将重点放在间充质(MES)和神经胶质瘤亚型上,它们的基因组特征因不同的潜在行为不良基因而不同。
研究表明PNGBM患者对三氧化二砷反应明显
三氧化二砷被发现是non-MESGBM细胞中最有效的化合物。研究报告的主要撰写者说:我们发现PNGBM患者对ATO(三氧化二砷)的反应优于任何其他亚型,这表现在整体生存时间较长和无进展的情况下。
以毒攻毒,三氧化二砷的另外两个优点
首先,它是一个小分子,能够穿透大脑和脊髓液周围的超小毛细血管网络--血脑屏障,并保护中枢神经系统免受大多数毒素和激素尖峰的影响。正是这种屏障防止了大多数其他抗癌药物攻击脑瘤。
其次,它的成本是最低的,因为它的来源材料砷是丰富的性质。
最后专家得出的结论是三氧化二砷可作为延长某些胶质母细胞瘤患者寿命的有效治疗药物。然而这只是试验阶段,三氧化二砷究竟如何应用于临床是专家还在研究的课题。所以广大胶质瘤患者切勿尝试,所有的用药均以医嘱为主。
抗癌“神药”能治75%癌症?是真的吗
28日一则消息在胶质瘤患者中传播开来:一款广谱抗癌药Vitrakvi在美国正式上市,针对17种肿瘤,有效率高达75%,对于肿瘤无法切除,或已经转移的晚期患者有“奇效”。
与网络消息所说的“第一款与肿瘤类型无关”的抗癌药不同,FDA称,这是它批准的第二款“组织不确定”类癌症药物。所谓“组织不确定”,就是不依照肿瘤病发的组织器官或来源确定适应症。
“目前的靶向抗癌药,通常首先针对某一特定种类的肿瘤去寻找治疗靶点。但是这次的药物是发现了针对多种不同类型的实体肿瘤都有效的靶点。”中国医学科学院药物研究所副研究员铁偲在接受科技日报记者采访时说。
广谱抗癌药,广谱应该加上引号
铁偲表示:“这种药物实际上只针对一种比较罕见的基因突变,也就是携带NTRK基因融合的实体瘤患者。这种基因突变有可能出现在多种实体瘤中,但是它出现的概率很低”。所以并非对所有的实体瘤患者都有效。
这些神药是救命药吗?胶质瘤患者首要选择还是手术
不言而喻,不论是自制药,还是砒霜,甚至于号称能治75%癌症的抗癌“神药”,在有效的神经外科手术面前都是辅助。手术是治疗胶质瘤的第一步骤,手术能提供病理诊断,为放化疗方案制定提供指导。而且能切除肿瘤,迅速缓解患者症状,最大程度地切除肿瘤,减少肿瘤残余。为放化疗、重离子治疗争取最佳的效果,如果肿瘤能够达到全切的效果,那就代表着术后的生存期将极大限度的延长,即使肿瘤不能全切,也给患者极大限度给患者缓解了病痛,为进一步的放化疗争取了宝贵的时间。神药能治愈有待历史的验证,但是一台肿瘤占位切除率高的手术,对于患者的长期生存大有裨益。如果全切,预后良好,甚至像正常人一样生活,工作。
很多患者往往因为担心手术可能导致的负面因素,而犹豫不决,甚至本末倒置,放弃手术,而选择放化疗等辅助治疗方案。结果往往会导致错失了最佳手术治疗时间,造成不可挽回的局面。
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