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通过了近一段时间作者对各种不同类型头痛的科普，大家了解了看似简单的“小毛病”、“老毛病”竟还有那么多讲究；偏头痛不是简单的“半个脑袋疼”；所谓“神经性头痛”，原来没有这个病！最常见的头痛是什么样的？……除此之外，我们还知道了，原来我的多年的头痛总也治不好，竟是因为这些原因；常靠止痛药来控制“老头疼”，效果越来越差，竟是因为这些原因；我的头痛和颈椎病到底有没有有关系？为啥我的头的时候痛会流泪、流涕？……
不过，通过近日百家号的互动留言，作者发现还有些大家很关心的问题：我的头痛是不是“脑子病”引起的？是不是其他什么疾病引起的？严不严重？会不会有危险？
今天作者就为大家科普一下，脑血管病（脑梗塞、脑出血），脑部炎症，脑部肿瘤等严重脑部问题及身体其他问题（如发热、高血压、鼻窦炎、眼疾病等）导致的头痛有何特点，大家如何自行判断？（自行判断仅仅是帮助大家判断要不要紧急就医，具体的诊治还是需要专业的医生）
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危险信号：
头痛的同时伴有以下情况，需要注意其他较严重问题引起的头痛，也就是头痛的“危险信号”：
全身性症状、疾病或状况。如发热，怀孕、胸闷、憋喘等神经系统问题。如言语含糊，偏身无力、麻木，嘴角歪斜，喝水易呛，视力问题，意识模糊，精神行为不正常、脖子明显发硬致低头困难，肢体抽搐（羊角风）等。突然发生的头痛。以往没有过头痛病，突然出现的较为剧烈的头痛，特别是40岁以上的中老年，突然发生的剧烈性头痛。即不同于以往的感冒发热的“头痛脑热”，而是“未曾经历过的头痛”。头痛特点明显变化。针对于以往有过头痛或常常头痛的人，如果近期头痛的特点发生了变化，如头痛的性质（原来闷痛，现在跳痛、刺痛），频率（原来一两个月一次，现在天天痛），严重程度（头痛明显加重），持续时间（原来疼一会，现在头痛时间明显延长），药物反应（已使用了以往常用的止痛药，但效果不好）等发生了明显的变化，需要及时就医。其他。如，近期有过头部的外伤或手术后出现的头痛；从睡梦中被痛醒；深呼吸明显的可以加重头痛；或者由咳嗽、使劲或性行为引发的头痛等。出现上述的情况，需要及时就医，让专业的医生来帮助你判断是否是“脑子病”或其他严重疾病引起的头痛。
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有可能是什么问题？
脑血管病。脑血管病（脑梗塞/脑出血）引起的头痛，一般是突然出现的（以分钟，甚至以秒计），特别是蛛网膜下腔出血出血（突发的“霹雳样头痛”），因为血管病来势凶猛，所以头痛一般来得比较急，有“突发性”，并且，一般还伴有言语含糊，偏身无力、麻木，嘴角歪斜，喝水易呛，视力问题、颈部抵抗（明显僵硬，低头困难或明显疼痛不能低头）等神经功能障碍的症状。甚至出现癫痫、昏迷等症状。另外，对于老年人或近期头外伤病人还需要注意慢性硬膜下血肿（脑壳里面，脑仁外面这个部位），也可以变现为头痛，还容易出现眩晕、反应迟钝、癫痫等症状。脑部炎症。一般均伴有发热，头痛出现“较急”（以小时或天计），可以出现颈部抵抗、精神行为异常（精神不正常，胡言乱语或沉默不语，甚至“精神病”样的行为举止异常），甚至出现癫痫或偏瘫、昏迷等症状。脑瘤。发病相对较慢（以天或周计），但是会逐渐加重（因为瘤子在逐渐长大），根据瘤子的部位、大小，可能会引起如脑血管病相似的症状，但一般发生不会那么急。当然了，个别情况下，瘤子里面的血管破裂出血（瘤卒中）会在原来的基础上，突然加重头痛，甚至偏瘫、失语、昏迷、癫痫等。眼、鼻、面部问题。青光眼，鼻窦炎，牙源性的疼痛都可能造成头面部的疼痛，有时候和单纯的头痛并不容易区分。（不过，有研究提示因鼻窦炎或眼睛屈光不正引起的反复头痛比较少见）全身疾病。任何原因引起的发热都可能会引起或轻或重的头痛，正所谓“头痛脑热”；血压过高可能会导致头痛，不过很多时候到底是血压高引起了头痛，还是头痛这个不良体验导致了血压升高？非专业人士难以鉴别；焦虑、抑郁等心理问题，心理问题容易导致情绪波动，过度呼吸，睡眠障碍等，这些都是头痛的常见诱发因素；身体其他部位的肿瘤，肿瘤容易并发脑转移或感染，均可导致头痛；肺部疾病，严重的肺部已经导致缺氧、二氧化碳排除障碍，均可导致头痛……高血压会引起头痛这个观点非常普遍，但是，国外有一些较高等级的研究却显示在典型的偏头痛或紧张型头痛的人群中，血压几乎对头痛没有影响；甚至有些研究提示较高的血压还会降低非偏头痛性头痛！不过，对于各种原因导致的血压过高，即高血压急症来说，过高血压导致头痛还是存在的。
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哪些人出现头痛，需要格外注意？
老年人。特别是有高血压、糖尿病等慢性基础病的中老年，出现较为剧烈或者“从没有过”的头痛，需要注意是头部或身体其他部位的病变导致的。妊娠期及产后妇女。这个时期的妇女容易因子痫、脑静脉回流受阻（静脉窦血栓形成）、血管病态痉挛（可逆性血管收缩）、腰麻后脑脊液外漏或临产用力后硬脊膜撕裂导致的低颅压头痛等原因引发头痛。癌症病人。此类病人常常因肿瘤的脑转移或并发感染而导致头痛。特别是肺癌、淋巴瘤等，容易造成颅内转移。免疫力低下人群。接受过移植手术，长期使用免疫抑制剂，艾滋病人等，长期免疫力低下，容易出现感染及血液系统疾病。
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遭遇头痛，该怎么办？
及时就医。由上文可知，很多严重的疾病都有可能会导致头痛，如果出现了上文中提及的“危险信号”，及时就医，请医生来帮助排查可能的头痛原因，是必须的。留意头痛时及前后的特点。为了医生能更有针对性的排查病因，请尽量留意你的头痛特点及一般身体状况。如，是“突然疼起来的”还是“慢慢疼起来的”？是“以往经常疼，今天格外重”还是“从没体验过的剧烈头痛”？是“一直疼”还是“一阵阵儿的疼”有没有发热？疼之前有没有做特殊的事情？等等相关的因素，您说的越详细，医生的诊断思路越清晰。尽可能的保持平静。因为有些时候，头痛很可能是急性脑血管问题导致，情绪波动会造成血压较大的波动，更容易导致病情加重。所以，当遭遇“突如其来的不一样头痛”的时候，及时通知家人或，此后，尽量保持情绪平稳，切记“揉捏穴位”、“扎针放血”等无谓的折腾，很有可能会越折腾越严重。即使查完没大问题，希望通过传统医学进一步治疗的朋友，也医院去。参考文献：1.HaleN,PaauwDS.Diagnosisandtreatmentofheadacheintheambulatorycaresetting:areviewofclassicpresentationsandnewconsiderationsindiagnosisandmanagement.MedClinNorthAm;98:.2.VongvaivanichK,LertakyamaneeP,SilbersteinSD,DodickDW.Late-lifemigraineac
