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你知道吗?
70%的癌症患者治疗中需要放疗,
约有40%癌症可以用放疗根治!
但遗憾的是
不少患者对放射治疗排斥甚至诋毁
殊不知这样做,
轻则延误病情,重则铸成大错。
一、放射治疗的适应症有哪些呢?
1
消化系统
口腔部癌早期手术和放射疗效相同,有的部位更适合于放射治疗,如舌根部癌和扁桃体癌;中期综合治疗以手术前放射治疗较好;晚期可作姑息性放射治疗。
食管癌早期以手术为主,中晚期以放射治疗为主,另外颈段及胸上段食管癌因手术难度大、术后生活质量差等原因,一般行放射治疗。
肝、胰、胃、小肠、结肠、直肠癌以手术治疗为主;术后有淋巴结转移可行放疗巩固疗效。
肝、胰癌(晚期)的放疗有一定姑息作用。
2
呼吸系统
鼻咽癌以放疗为主。
上颌窦癌以手术前放疗为好;不能手术者行单独放疗,一部分可以治愈。
喉癌早期放疗或手术治疗,中晚期放疗、手术综合治疗。
肺癌以手术为主,不适合手术又无远地转移者可行放射治疗,少数可以治愈。
小细胞未分化型肺癌要行放疗加化疗(不适合手术)。
3
泌尿生殖系统
肾透明细胞癌以手术为主,手术后放疗有一定好处。
膀胱早期以手术为主,中期手术前放疗有一定好处,晚期可做姑息治疗。
肾母细胞癌以手术、手术与放疗化疗三者综合治疗为好。
睾丸肿瘤应先手术,然后行手术后放疗。
子宫颈癌早期手术与放疗疗效相同,Ⅱ期以上只能单纯放疗,且疗效较好。
子宫体癌以手术前放疗为好,不能手术者也可放射治疗。
4
乳腺癌
以手术治疗为主,Ⅰ期而肿瘤位于内侧象限或Ⅱ期乳癌皆需手术后放疗。
对早期乳癌采用"保乳术"后对乳腺及淋巴引流区进行放疗,疗效也很好。
对于晚期乳腺癌,脑转移、骨转移等可以通过放疗减轻症状,延长患者生命。
5
神经系统肿瘤
脑瘤大部分要手术后放疗。
髓母细胞应以放疗为主。
神经母细胞瘤手术后应行放疗或化疗。
垂体瘤可放疗或手术后放疗。
6
皮肤及软组织恶性肿瘤
皮肤黏膜(包括阴茎及唇)癌早期手术或放疗均可,晚期也可放疗;黑色素瘤及其他肉瘤,应以手术为主。也可考虑配合放疗。
7
骨恶性肿瘤
骨肉瘤以手术为主,也可作手术前放疗。
骨网织细胞肉瘤、尤文瘤可行放疗辅以化疗。
8
淋巴类肿瘤
淋巴瘤早期以放疗为主,晚期以化疗为主,同时可加用局部放疗。
9
很多良性病
例如:瘢痕疙瘩术后、绒毛膜色素沉着结节性滑膜炎术后、骨血管瘤、脑动静脉畸形、三叉神经痛、老年前列腺增生等都可以放射治疗。
但那种认为放射治疗是万能的观点也是十分错误的,把握好适应证和禁忌证是关键。
二、放射治疗的禁忌症有哪些呢?
放射治疗的绝对禁忌症很少,尤其是晚期姑息性治疗,例如晚期病人对骨转移灶的止痛大部分有效。
1.一般来讲,晚期肿瘤患者处于恶病质(由于全身许多脏器发生障碍所致的一种中毒状态,症状是消瘦、贫血、乏力、皮肤呈污秽黄色)的情况下,可做为放射绝对禁忌。
2.食管癌穿孔、肺癌合并大量腔积液、肺癌需作较大面积照射而肺功能严重不全也应列为绝对禁忌。
3.凡属于放射不敏感的肿瘤,应做为相对禁忌证,如皮肤黑色素瘤、胃癌、小肠癌、软组织肉瘤、骨软骨瘤等。一般行手术治疗后补充术后放疗。
4.急性炎症、心力衰竭等内科疾病,应在控制病情后再做放疗。
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