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各项指标都正常但总是头晕引起头晕有这7大 [复制链接]

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头晕是我们门诊最常见的病症之一,很多患者总是跟我说,吴教授啊,我头好晕,但是看了很多科室,做了很多检查,都跟我说是正常的,那为什么还总是觉得头晕呢?

头晕的症状其实非常复杂,也会出现很多不同的表现,有的人表现眩晕、视物旋转,有的人则表现为头昏、头沉。所以引起头晕的因素也有很多。

中医上认为,头晕病位在清窍,与肝、脾、肾三脏密切相关,病性为本虚标实,气血不足、肝肾阴虚为本,风、火、痰等为标。

1、气血不足

临床多见的头晕一般是气血不足证,表现为劳累发作,动则尤甚,神疲懒言,气短声低,面色少华,心悸失眠,治以八珍汤。

2、肝阳上亢

因肝阳上亢导致的头晕,一般表现为头晕耳鸣,头胀头痛,急躁易怒,失眠多梦,治以天麻钩藤饮。

3、肾精不足

由肾精不足导致的头晕,通常表现为头晕昏沉,精神萎靡,腰膝酸软,健忘,治以左归丸。

3、痰浊内蕴

痰浊内蕴的头晕,表现为头晕头重,倦怠胸闷,少食多寐,治以半夏白术天麻汤。

4、瘀血阻窍

瘀血阻窍的头晕,表现为眩晕头痛,面唇紫暗,舌有瘀斑,治以通窍活血汤。

以上是中医上对头晕的辩证认识,但西医学上,我们说的头晕,其实是一组症状的统称,涉及多个系统,不同病因引起的晕感和伴随症状不尽相同。

引起头晕症的因素有很多,我们要学会区分自己头晕的分别变现为哪些症状,又大致是因为什么原因导致的,这样我们挂号或者检查的时候,才能少花冤枉钱!

一般来说,引起头晕的原因大致可以分为以下几种:

一、心理因素及睡眠问题

很多人都出现过这样的情况,夜里翻来覆去的睡不着,或者经常半夜醒来,睡眠时间短,且睡眠浅,易惊醒。长期处在这样一个状态下,精神怎么可能会好?你不觉得头晕才奇怪。还有一部分人自己有精神焦虑而不自知,长期让自己的精神处在一个焦虑、紧绷的状态的下,你做什么活血化瘀其实没多大的作用的,这类头晕是心理原因导致的,所以即使你去做了一堆乱七八糟的检查,也无法解释你的头晕的症状。

这类头晕常表现为:终日闷沉,头胀感,思路不清,多无其他临床表现,检查也没有器质性病变,可因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腔、失眠等而促发。

二、脑损伤头晕

很多人一头晕都是担心自己是不是得了什么脑瘤、脑梗、脑出血等疾病。临床医学上,脑部发生的疾病确实会引起头晕的症状,头晕的表现通常会和损伤的部位有关。

通常表现为:持续性头晕、肢体麻木无力、说话含糊不清,走路不能走直线(行走偏斜)、喝水呛咳,持物不稳等问题。严重的还会伴有恶心、呕吐等症状。

三、耳部问题

大家都知道耳朵是听力器官,但是很多人不知道的是,耳朵同时也是重要的平衡器官,我们闭上眼睛能够感知方位,运动的时候能够平衡身体,能够感知速度变化,很大程度上依赖于我们双耳内的前庭器官,当我们的前庭器官受损时,就会使我们的平衡感知错乱,从而引发头晕。

此类头晕通常表现为,阵发的头晕,伴听力减退及耳鸣,一次发作的时间较短,常感物体旋转或自身旋转,行走可出现偏斜或倾倒,发作中神志清醒,并可有有恶心,呕吐,面色苍白,出汗等迷走神经刺激现象,可发生眼球震颤。

(*耳源性头晕中的耳石症相对常见,表现为活动时于特定体位变化引起的头晕,可通过门诊检查的同时手法复位治疗。*)

四、心脑血管问题

心脏就是我们身体的“血泵”,负责把血液源源不断的供往全身,而脑则是用血大户,仅占体重2%-3%的脑,占用了心脏输出量的20%,如果心脏的泵血功能出了问题,即使时间很短暂,也有可能引起脑部问题,其中就有可能伴有头晕,特别是影响到了给耳部、小脑等重要的平衡器官供血的时候。

常见的由心血管疾病引起的头晕有,高血压、低血压、颈动脉椎动脉供血的受阻(如粥样硬化斑块形成、椎骨退化、肌紧张等)、心脏病(冠心病、心律失常、瓣膜疾病等)等。

由心脑血管疾病引起的头晕,表现多为一过性的头晕,和活动状态有关,伴有视物昏花眼前发黑等。当为心脏病时有胸闷心慌、当为颈椎动脉受阻时有局部酸胀、疼痛,高血压可伴有脑部搏动感,低血压时可有晕厥、冷汗、肢软、心悸等。

五、眼部疾病问题

都说眼睛是心灵的窗户,我们的正常人接受外界事物信息时,眼睛是重要的感知器官之一。只有当两眼完全聚焦的时候,我们看东西才会清晰不重影,当两眼球活动不能同步或者视力差距过大的时候,两眼看到的东西就会差别很大,传输进大脑就会出现两眼的信息差异,也有可能会引起头晕。就像很多有近视的朋友,如果两只眼睛视力差异过大,就有可能会导致头晕症。

六、颈椎疾病引起的头晕

其实根据目前的医学研究,认为颈椎问题导致头晕是属于罕见的。但很多人对“颈椎病引起头晕”这个概念,是深信不疑,在临床数据中,可以引起头晕的颈椎病,最多不超过所有颈椎病病人的5%。

由颈椎引起的头晕,通常表现为:天旋地转的眩晕,还伴有行走不稳,肢体麻木无力、言语含糊不清等相关的症状。仅仅是不清醒头昏头胀、昏昏沉沉的这种晕,和颈椎病其实没多大的关系。

七、其他内科疾病引起的头晕

如发热、低血糖、低血压、贫血以及各种肺部问题造成了血氧下降等问题,往往也会造成头晕不适。

这类由内科引起的头晕,通常表现各异。低血糖发作有明确诱因,表现为头晕甚至昏厥,伴有饥饿、冷汗、心慌、颤抖。贫血为持续性,伴有口唇指甲的发白、面色的苍白、虚弱、记忆力不集中等。

头晕的症状多见于中老年人群,通常会神经血管功能衰退有关,如果发生头晕并且情况没有好转,持续严重的情况下,一定医院进行就医。而青中年人群发生头晕的话,多与不良生活习惯有一定的关系,如果问题严重,也要引起重视。

无论是哪个年龄阶段的人,我们都要养成良好的生活习惯,避免过度劳逸,注意饮食健康,减少低头伏案,积极参加体育锻炼,加强户外活动,才能使阳气振发,使清气上养清窍,化消实邪。

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