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巨大脑瘤来沪求医,一场与时间赛跑的生 [复制链接]

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一个月前,一位33岁的浙江青年男子因“巨大脑瘤”来沪求医。不巧的是,由于当时疫情的缘故,刚住了一天的酒店就面临全员隔离。隔离期间,该患者头晕头痛的症状逐渐加重,寝食难安。疫情防控人员主动排忧解难,第一时间启动应急机制,在严格防疫医院卢湾分院发热门诊就医。作为黄浦区疫情防控定点单位,医院卢湾分院第一时间委派神经外科高年资医师“全副武装”后,与患者面对面了解其病情。

患者系“颅内多发肿瘤,考虑恶性可能大,瘤周水肿明显,中线结构及侧脑室明显受压并移位”,神经外科孙青芳主任仔细读片后表示:“患者颅内肿瘤血供极其丰富,恶性程度高,临近失代偿边缘,随时可能脑疝危及生命,抑或继发癫痫加速脑疝形成,病情危在旦夕”。

一场与时间赛跑的生命拯救就此悄然拉开序幕。

运筹帷幄于心

作为一家二级甲等医疗单位,面对如此巨大的大脑深部多发恶性肿瘤,不得不说是一次严峻的考验与挑战。大事难事看担当,危难时刻显本色。疫情当头面对如此危重的患者,焦灼之情在所难免。作为一名老党员,孙青芳主任临危不惧,“义不容辞”揽下重活之后,随即“排兵布阵”,力求赢得更多主动权。

多年的临床经验告诉我们,此类手术很可能是一场“持久战”,而且是一场重重防护之下的“攻坚战”,术中很有可能出血汹涌、脑组织异常肿胀、脑肿瘤全切困难、手术时间漫长。知己知彼,百战百胜。孙青芳主任深知,完善的医护和麻醉候补梯队极为关键,另外术中用血也需充分保障,并再三强调:毋临渴而掘井,术前要尽最大的努力和最充足的准备。

左起:手术室院感防控主管护师盛琛、神经外科团队部分医师:孙昱皓、孙青芳、李晓娜、郑励力、王宝峰

医院神经外科卞留贯主任获悉后,第一时间对卢湾分院要开展的这台手术表示支持,并要求尽快完善术前相关准备,争得先机,以免病情突变。总院孙昱皓、郑励力、王宝峰及分院顾昌伟、李晓娜等医生也第一时间挺身而出,冲锋在前,积极支持手术。

统筹兼顾于行

打赢疫情防控阻击战,既要有前方的医生护士英勇善战,也要有后方的各条战线群策群力。疫情就是命令,时间就是生命,为落实黄浦区卫健委疫情防控指导精神,尽力缩短防疫战线,全院上下同舟共济。医院卢湾分院党委副书记、院长陆勇靠前指挥,全面协调。医务科副科长张文鹏周密部署,具体到每一项检查的转运路线、转运时机都精心策划,构筑起抵御疫情的严密防线。院感科科长周玲玲反复现场推敲、协调,既要确保万无一失,又要做到疫情防控“最优化”。

左起:神经外科副主任医师顾昌伟、院感科科长周玲玲、手术室护士长付燕娣、神经外科主任孙青芳、医务科副科长张文鹏、手术室副护士长顾虹

兵马未动,粮草先行。物质保障必不可少,设备科科长丁峰火速开辟绿色通道,筹集并落实好相关防疫物资;手术室护士长付燕娣,重症医学科(icu)主任龙贻文多方协调;兄弟科室顾全大局、主动退让,积极调整手术安排,为尽快腾出手术室、监护病床提供有力保障。

接力鏖战手术

留观隔离区的72小时,看似平淡无奇,实则危机四伏。患者病情呈持续加重趋势,好在天无绝人之路,经强力脱水、预防癫痫等对症治疗,患者顺利转入手术室。麻醉、医护、后勤保障等各战线队员们各司其职,有条不紊。

全副武装

麻醉是第一关,麻醉科主任陆志俊非常重视,率领精兵强将多重保障,麻醉得以顺利实施。

护理团队由专职院感防控主管护师盛琛把关,其他经验丰富的护士全方位配合,确保医护无缝衔接。三层手术衣,三层手套,汗水湿透了衣裤。每位医生护士都很清楚,这是一场特殊的“持久战”,也是一场医护的“车轮大战”。为确保术者安全,孙青芳主任准备了两班人马,随时安排后备力量替补上场。关键时刻,谁都不想交出这根“接力棒”,特别是郑励力、顾昌伟医生,一直坚持着、坚持着……因为他们深知自己每一分钟的坚持就可以让“队友”多一分钟休息。慷慨请战,逆行而上,俯仰之间,仿佛看到了人间大爱的广阔,生命不息的希望。

手术“持久战”“车轮战”

孙青芳主任术中

卞留贯主任术中

顾昌伟、郑励力医生术中

孙昱皓、王宝峰、李晓娜医生术中

术后:汗水浸透了手术衣,脸上深深的勒痕

都说神经外科医生是“刀尖上的舞者”,但三层手套之下还要在显微镜下精细操作实属不易。卞留贯、孙青芳主任先后上阵主刀,尽管肿瘤血供丰富,术区渗血明显,但主任们不慌不乱,肿瘤得以彻底切除。6个小时很短,短的只有一瞬;6个小时也很漫长,那是决定患者一生的时长……终于,这些闪耀着人性光辉、医者大爱的孜孜不倦的身影,用精湛的医术与实际行动完美诠释了“广博慈爱、追求卓越”的瑞金精神。

术后,患者安全转运至icu继续治疗,党委副书记、院长陆勇和副院长胡俊峰早早在隔离区外等候,慰问参加手术的医务人员并了解病情,帮助解决后续治疗存在的困难。第二天,患者清醒拔管,肢体活动自如,对答流畅,大家如释重负,孙主任也终于笑逐颜开。此刻,医护人员们真切体会到“更喜岷山千里雪,三军过后尽开颜”的喜悦。

党委副书记、院长陆勇(中)和副院长胡俊峰(左)在icu慰问医护人员并了解病情

医护同心护航

疾风知劲草,烈火炼真金。手术成功只是迈出了第一步,术后的监护治疗是另外一场不折不扣的“持久战”。医护的每一项操作、工勤人员的每一次近距离接触都考验着“闭环管理”中的每一个细节。行百里者半九十,尽管有过年中秋节前后成功抢救脑出血美籍华人的实战经验,算是驾轻就熟,icu龙贻文主任团队仍如履薄冰,认真细致做好每一项治疗。

治疗期间,医院党委书记俞淑华、副院长胡俊峰等党政领导多次亲临病房,详细了解患者病情,及时

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