楚天都市报9月2日讯(记者廖仕祺通讯员周珊)男子突然晕吐不止,以为是脑瘤、中风吓破胆,好在医生明察秋毫才知原本脆弱的前庭周围神经受凉、劳累后损伤过重,以致身体平衡失控加剧。专家提醒,一旦突发眩晕持续时长超过1小时,或者反复发作,不论症状轻重,均应及时就医排除恶性眩晕(中风)的可能。
回忆发病经过,56岁的张先生记忆深刻。8月初在家做午餐时,他突感头部眩晕,强忍着炒完最后一道菜,便再也忍不住,丢下锅铲跑到厕所一通狂吐。想着可能是近期忙着新房装修,又马不停蹄张罗一日三餐,以致身体吃不消,便赶紧上床休息。然而2个小时后,不仅晕吐感没有丝毫改善,就连睡觉、行走都要刻意偏向右侧,“以前也时有头晕,但每次发作一会儿,便自行好转了,这次天旋地转,吐得厉害,脸色卡白,冷汗直淌!”听说这些可能是脑瘤、中风发作的征兆,张先生心里一紧,赶紧在家人陪医院·医院神经内科专家门诊就诊。
经详细了解发病经过并完善检查,排除了颅脑器质性病变后,结合异常的眼震电图以及血常规结果,张先生被确诊为左侧前庭神经炎。接诊专家李清主任解释,前庭属于人体外周掌管平衡的器官,当前庭神经受到损伤后,人体平衡便被打破,从而出现眩晕、天旋地转、走路偏转等症状。结合患者长期发作间歇性眩晕的病史,李清认为,张先生的前庭神经本就功能低下,一旦不注意保养,劳累、受凉或感染病毒等诱因刺激后,“弱不禁风”的神经便一溃千里,引发持续不缓解的晕吐、出汗、平衡失调等急性前庭功能损伤综合征。在专家的耐心讲解下,张先生这才想起两周前曾因劳作后贪凉患上感冒,虽当时也有眩晕感,但吃药后症状缓解,繁忙之下他便没进一步就医检查。
考虑患者发病急、症状持续时间较长,以免留下前庭功能永久性损害,李清建议张先生立即住院接受抗炎、纠正电解质紊乱、营养神经、改善循环及前庭功能康复训练等对症治疗。三日后,他的眩晕及头部晕沉等症状明显改善。昨日,按约定来院复查的张先生精神矍铄,各项指标维持正常,头晕再未发作。
因均具有头晕以及肢体活动异常症状,陷入耳石症、中风以及前庭神经炎认识误区的患者不在少数。李清表示,耳石症发作的眩晕一般会随体位变化而出现,持续发作的时间一般较短;而中风产生头晕症状时,通常会合并言语、肢体等共济失调障碍。她指出,前庭神经炎本身是一种良性眩晕,及时就医治疗后一般可以显著改善,切忌盲目拖延致反复发作遗留前庭功能的永久损害。因此像张先生这样有眩晕病史的人群,日常更应注意保暖,劳逸结合,避免受凉及感冒。她强调,一旦突发眩晕持续时长超过1小时,或者反复发作,不论症状轻重,均应及时就医排除恶性眩晕(中风)可能,并严格遵医嘱进行治疗及复查。