脑瘤

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绝现ldquo刀尖芭蕾rdquo [复制链接]

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年5月27日,两位头发花白的古稀老人推着轮椅出现在神经外科诊区中,轮椅中坐着一位同样头发尽白、四肢几乎完全瘫痪的女性,询问得知轮椅上的女患是两位老人49岁的女儿——李女士。

原来,李女士7年前被查出罹患脑肿瘤,因其位置险要,手术难以达到医院婉拒治疗。这次,因唯一能自由活动的左侧上肢也失去了功能,生活完全不能自理了,才多方医院神经外科求医。

康复治疗中的李女士

检查发现李女士几乎仅剩左上肢可轻微活动,且左侧肢体已开始出现感觉障碍。高精度影像检查可见患者颅内肿瘤位于枕大孔区,脑干延髓腹内侧,增强明显,表示血运丰富,最大径大于3.5cm,肿瘤将延髓压迫仅剩菲薄层面,在场的所有专家都倒吸了一口凉气,延髓是控制心跳和呼吸的生命中枢,手术危险性难以想像。枕大孔区巨大脑膜瘤非常少见,国外资料显示,早期该部位脑膜瘤手术死亡率占5%~21%,虽然显微外科技术不断进步,可枕骨大孔区脑膜瘤仍是神经外科最困难及最具挑战的手术之一。一系列的风险使术者要承受巨大压力,且费用高昂,正因如此,医院均拒绝为患者行手术治疗。

不仅如此,七年的奔波治疗也让李女士只能靠年过七旬的双亲来照顾一双儿女,瘫痪的身体只能靠老父母搬扶挪动,一旦手术出现意外,整个家庭将被拉入深渊。“我相信你们!”面对患者饱含热泪、绝望中又露出一丝希望的眼神,在巨大的压力之下,神经外科专家团队反复研究,最终决定为患者实施极外侧入路肿瘤切除手术治疗。

术后恢复中的李女士

年6月12日,神经外科专家团队如期为李女士进行了手术。术中可见,7年间不断增大的肿瘤对延髓的压迫已达临界状态,颈部的过度活动都可能加重延髓压迫,进而导致呼吸、心跳骤停,且肿瘤与双侧椎动脉、基底动脉、第V到第XII对颅神经关系密切,难度与风险较7年前翻倍增加。专家团队在高倍显微镜下,从延髓、椎动脉、基底动脉、颅神经和高位颈神经之间的间隙中,用超声吸引等先进设备一点点分块完全切除了3.5cm大小的肿瘤,术中稍微的牵拉,都可能导致术后严重的并发症继而导致重度残疾和死亡。经过8个多小时惊险的手术,李女士脑部肿瘤被成功切除,术后病理证实为脑膜瘤。

康复治疗中的李女士

在全体医护人员及患者自己的努力下,术后无任何并发症,目前李女士已可独立站立行走,上肢活动自如,恢复了生活自理能力,随着康复治疗的继续,李女士也在进一步的康复之中。本例脑膜瘤患者的手术成功医院神经外科急危疑难手术水平及显微外科技术已达到国内一流水准。医院看大病、看难病的综合救治水平得到进一步彰显。

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