吡美莫司乳膏白癜风 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4325328.html编者按室管膜瘤，许多人都相当陌生，但它其实是3岁以下儿童中常见的脑肿瘤之一。这到底是种什么样的肿瘤？有哪些症状？该如何治疗？咱们一起来听智能小助手讲讲室管膜瘤的知识吧！
本期智能小助手精选问题，均改编自往期专家问答和科普内容。
注：本文仅为疾病知识科普，不涉及诊疗建议。具体的诊疗意见请咨询孩子的主管医生。
60秒知识点
·室管膜瘤是一种原发性的中枢神经系统肿瘤，可以发生在脑或脊髓中。成人室管膜瘤多发于脊髓，而儿童室管膜瘤多发生于颅内。
·大多数室管膜瘤可能一开始没有任何症状或者体征，当肿瘤体积增大后，在小儿中的首要症状可能是头颅增大。
·在肿瘤全切的室管膜瘤患者中，50%～60%的患者5年内未见肿瘤复发。
·影响儿童室管膜瘤预后的因素包括：肿瘤部位（幕上、后颅窝、脊髓）、组织学类型、手术切除程度、分子特征、年龄等。
·室管膜瘤治疗结束后，需要定期随访，进行影像学检查及临床评估。
什么是室管膜瘤？
室管膜瘤(Ependymoma)是一种较常见的原发性脑或脊髓肿瘤。室管膜瘤源于脑室或者脊髓中央管内的室管膜细胞。根据脑室系统地位置被分为幕上（大脑半球）或幕下（后颅窝）室管膜瘤。在儿童中，大多数室管膜瘤是在第四脑室内或周围出现的幕下肿瘤。
儿童室管膜瘤有哪些病理类型？
根据年世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤分类，室管膜肿瘤主要分为以下五种类型：室管膜下瘤（WHOI级）；粘液乳头型室管膜瘤（WHOI级）；室管膜瘤（WHOII级）；RELA融合阳性室管膜瘤（WHOII级或III级）；间变性室管膜瘤（WHOIII级）。
儿童室管膜瘤常见吗？
室管膜瘤是脊髓中最常见的原发性肿瘤（尤其是成人）和第三常见的儿童中枢神经系统肿瘤。它们占所有神经上皮肿瘤不到10％，但是在3岁以下儿童中，室管膜瘤占颅内肿瘤的近三分之一。在美国，每年在儿童和成人中发现约例新发室管膜瘤病例。室管膜瘤发病的年龄分布有两个高峰，第一个高峰发生在5岁左右，主要为颅内病变；第二个高峰发生在30-40岁之间，常见于脊髓。一般来说，大多数儿童室管膜瘤位于颅内，而超过一半的成人室管膜瘤源于脊髓。室管膜瘤发病率在男女比例大致相同。
还有家长这么问：
Q：间变性室管膜瘤常见吗？A：间变性室管膜瘤相对于成人而言，在儿童更多见，且多位于颅内幕上部位。
Q：粘液乳头型室管膜瘤常见吗？
A：粘液乳头型室管膜瘤在成人中最常出现，而在儿童中仅约占20%，其中男性发病率高于女性（约2:1），并且这类室管膜瘤更倾向于通过脑脊液途径传播。
室管膜瘤有什么表现？
大多数室管膜瘤开始时很小并且多年来缓慢生长，因此可能一开始没有任何症状或者体征。当肿瘤体积增大出现症状时，临床表现取决于肿瘤生长的位置。患儿可能有癫痫发作或经常头痛，也可能感到恶心或呕吐，或者失去平衡能力或视力模糊。其他相关症状还有自感困惑或烦躁、小便困难、颈部或背部僵硬或疼痛、腿部虚弱等。这些症状在许多其他与室管膜瘤无关的疾病中也很普遍。如果小儿患有室管膜瘤，可能被注意到的首要症状是头颅增大。
还有家长这么问：
Q：后颅窝室管膜瘤有什么表现？A：在儿童中，大约65-75％的室管膜瘤发生在幕下（后颅窝）。后颅窝室管膜瘤的患儿可能出现阻塞性脑积水的表现。由于第四脑室阻塞，他们也可能出现共济失调、颈部疼痛或颅神经麻痹。Q：头顶部室管膜瘤有什么表现？A：幕上室管膜瘤可能引起头痛、癫痫发作或局灶性神经功能障碍。Q：脊髓室管膜瘤有什么表现？A：脊髓室管膜瘤往往会引起背部疼痛、下肢无力和/或肠道和膀胱功能障碍。
脊髓髓内室管膜瘤有什么特点?
脊髓髓内肿瘤中的室管膜瘤可以从颅内脑室系统或脊髓内开始生长。源于脊髓的那些肿瘤也可能是来自颅内脑脊液中的肿瘤细胞的播散。室管膜瘤常见于儿童的颈髓部位，发病率比星形细胞瘤相比要低一些。一项国外的研究发现，例脊髓髓内肿瘤的患儿中，只有19例是室管膜瘤，占总数的16%。而随着年龄的增长，室管膜瘤的比例也会增加。
还有家长这么问：
Q：脊髓室管膜瘤与病毒感染有关吗？A：室管膜瘤曾被发现可能含有SV40病毒的DNA片段。这一发现引起了广泛的
