北京看白癜风多少钱 http://pf.39.net/bdfyy/如何让患者和家属能正确地认识、理解、接受疾病以及疾病所带来的伤害?
自从做了神经外科医生之后,经常有患者、朋友向我咨询或求助,比如询问如何预防脑瘤,得了脑瘤后需要做什么。
由于工作繁忙、精力有限,我能够仔细回复的次数不多,有时候看到消息的时候,已经是几天后。对此实在深感抱歉,但也无能为力。
如今得到了写书的机会,十分欣慰,在这里先贴上一封患者的求助信和我的回复,希望能够帮到有需要的朋友们。
在信中,我详细介绍了得了脑瘤之后,面对不同的情况需要采取怎样的措施,以及患者自己可以做些什么。
亲爱的郝大夫:
您好!
我的名字叫做小燕,是一个正在读大二的学生。
我有一个关系很好的朋友,已经认识十年了,她是我小学时候的同学,我到现在还记得我们第一次见面时的样子,她温和羞涩地拉着我的手,和我说认识你真的特别幸运。
前段时间,她一直觉得头晕恶心。我们一开始没有当回事,但后来越想越不对劲,所以没过几天,医院检查。医院之后,大夫说那是脑瘤。
我对脑瘤不太了解,只医院,医生每次查房从她身边路过,都是眉头紧皱,仿佛像面对一场可怕的战役一样。
医院看她,说实话,看着她绝望的神色和惨白的脸,我总是觉得格外害怕:我很怕失去她,一想到书上面看到的各种各样因为脑瘤而去世的案例,面对脑瘤两个字都好像是在看着魔鬼一样,发自内心的恐慌、厌烦。
然而……郝大夫,您别笑话我,有时候在旁边观望着别人生病,作为一个身体还算健康的旁观者,比起害怕失去她,我似乎更害怕自己也变成这样。我不想一个人缩在小小的病床上,我还有很多梦想,还有很多的事情去做。
曾经我觉得疾病距离我很远,因为我一直有运动的习惯,饮食也非常健康,我不喜欢熬夜,也不喜欢吃生冷辛辣的东西。即使周围人感冒频发,我仍精神抖擞毫无波及。
让我感到恐惧的是,在她生病之后,我查看了许多和脑瘤相关的材料,我不知道是不是我看的材料不对,总之感觉脑瘤是毫无征兆,哪怕你健康生活,依旧可能会得。
说了这么多,写这封信主要是想慎重地请教您一下,如果有一天,我们真的不幸得了脑瘤,那我们需要做什么?有没有治愈的机会?
小燕
3月15日
亲爱的小燕:
你好!
收到你的来信,看完了你的故事,很抱歉这么晚才回复你,实在是工作繁忙,为你朋友的遭遇深感遗憾。
疾病就是这样,脑瘤尤其是,毫无征兆地出现,一点准备的余地都没有。
作为一个脑瘤医生,我见过了太多类似的事情,有时候也会深感命运的无常和人在疾病面前的无能为力。
但不管怎么说,在困难面前,我们还是要保持积极乐观的心态,尽可能地面对一切波折。所以趁此机会,我很乐意给你做一个简单的科普:当身患脑瘤的时候应该采取哪些方法治疗呢?
不同类型的肿瘤需要侧重的关键点不同,我总结了一些常见的治疗方法,你可以对照参考,并给你的朋友一些建议:
第一种良性脑瘤:手术最重要如果患者得的是良性脑瘤,那最重要的就是手术。良性脑瘤的种类很多,其中最常见的是脑膜瘤,其次是神经鞘瘤。由于当前影像技术的普及,良性脑瘤的检出率越来越高。良性脑瘤需要解决的第一个问题是脑瘤是否需要治疗,其次是选择什么方法治疗,最关键的问题是,良性脑瘤的治疗方案需要谁来决定。我给你举一个例子,我曾经接诊了一个70多岁的老太太,她的颅内长了一个1厘米的脑膜瘤,当时的首选治疗毫无疑问是观察,因为年龄摆在那里,如果积极治疗就过度了。这样的肿瘤放在20岁姑娘身上,肯定是要治疗的。毕竟,治疗方案决定患者的未来。同时,有一个不可忽略的因素,就是地域资源。拿美国来讲,他们的住院医医院和医生的水平比较均衡,普通疾病的治疗差别不是特别大,但是疑难疾病还是会分流到大的医疗中心。在我国也一样,疑难疾病会汇集到大型医疗机构。拿北京天坛神经外科来讲每年近万例的脑瘤手术量,医生的治疗经验比较丰富,可以为病人做出合理的治疗方案。医生的经验对于良性肿瘤的决策制订起到决定性作用,许许多多的良性肿瘤患者与医生最后成了好朋友。东北的一个脑膜瘤患者,每年都来复查,送些山货给我。老家的表皮样囊肿患者,时不时介绍患者来找我。知网的神经鞘瘤患者……太多太多的患者,在记忆里。我不知道你的朋友所住的地方医疗水平是不是好,要找当地经验丰富的医生看。第二种恶性脑瘤:手术后还需综合治疗如果得了恶性肿瘤,情况可能会麻烦一些。其中,胶质瘤是最常见的恶性肿瘤,不管是星形细胞胶质瘤还是胶质母细胞瘤。胶质瘤是世界性的难题,美国副总统拜登之子前几年就是死于胶质母细胞瘤,尽管花费了巨额治疗费用,还是没有保住这位政坛新星的生命。麦凯恩,美国鹰派的代表人物,也是同样的疾病。恶性脑瘤治疗起来让医生很头痛:由于恶性脑肿瘤细胞像树根一样的生长,给全切除带来了非常大的困难,就像一把沙子洒到了面缸里一样,只要捡不干净肿瘤细胞,就会面临复发的问题。这也是为什么手术做到了最大程度切除,即手术做到了极致后,仍需要放疗和化疗。手术以后的放疗就像大米饭,化疗像配菜,对于恶性肿瘤,大米饭和蔬菜都要吃。目前,各种临床试验在如火如荼地开展,目的只有一个,那就是延长胶质瘤患者的生命。一个让人遗憾的现状是:尽管医生在恶性脑瘤的综合治疗上勇于创新,这些临床试验给患者带来了希望。但是客观地讲,临床试验大多数都失败了,临床试验需要时间去考证。如果你的朋友得的是恶性脑瘤,我唯一能提供的建议就是千万注意手术后的综合治疗,这个过程可能会有些辛苦,但我相信只要大家陪着她,她一定可以顺利扛过去的。第三种中间性质的脑瘤:定期复查最重要什么是中间性质的脑瘤,是指那些虽然是良性肿瘤,但是无法做到全切除;还有那些不是恶性肿瘤,但是病理提示有恶性变倾向的肿瘤。对于中间性质的脑瘤来说,最重要的方案就是定期复查,一定要定期复查。举个例子,岩斜区脑膜瘤就是一种中间性质的脑瘤。我们作为医生经常会面临这样的情况:历经大半天艰难手术,肿瘤做到了影像学全切除,但是不可能把受侵及的颅底硬脑膜全部切除,所以有些患者在手术之后,依然存在复发的可能。还有脊索瘤,虽然我们定义为良性肿瘤,但是浸润颅底骨质,依旧存在着高概率的复发风险。所以,尽管我们都希望肿瘤不复发,但是万一出现呢?抱着不怕一万就怕万一的心态,一定要定期复查。尽早地发现肿瘤的一些变化,提前干预,对于中间性质的脑瘤是必须也是唯一的解决方案。以上就是脑肿瘤中最常见的三种情况以及相