和任何肿瘤一样，脑膜瘤的首次手术，如果在原发部位残存一些肿瘤的话，可能发生肿瘤复发。肿瘤残存原因有两个，一是肿瘤局部浸润至周围组织，医生术中遗漏；二是靠近原发灶区域或多或少会残存一些瘤细胞。文献报告良性脑膜瘤复发需5-10年，而在局部浸润生长的肿瘤在1年内便可复发。
处理复发脑膜瘤首选方法仍是手术切除。根据病人的症状、体征，结合CT、MRI分析，可决定是否再次手术。再手术危险不仅仅取决病人年龄，还要结合病人一般状态以及肿瘤部位。
本例患者是20医院进行手术切除，术后复发再次手术。
患者李某某，女性，66岁，住院号。患者因记忆力下降6月，双下肢乏力伴视物模糊1月入院。颅脑磁共振提示双侧额底部镰旁、鞍上-第三脑室多发占位性病变，-9-19全麻下行“双侧额底部镰旁、鞍上-第三脑室切除术”，术程顺利。术后病理提示双侧前颅窝底脑膜瘤WHOΙ级
本例手术由以下医护人员协作完成：
主刀：张良
助手：李业海
麻醉师：李韧韧
手术护士:田甜和柳焱
护理团队：李立娜、杨春婷、唐海兰、胡欢、李小锋、李琼等
图1:-09-08头颅CT示鞍上区及双侧额叶镰旁示团片状不规则稍高密度影，边缘示少许斑点状高密度钙化影，图中箭头所示处为肿瘤
图2：-09-08CTA示.鞍上区及双侧额叶镰旁占位病变，内示少许细小血管。图中蓝色部分为病变
图3：-09-12术前MR示双侧额底部镰旁、鞍上-第三脑室示多发结节及团块状占位性病变，呈等T1等T2异常信号影，FLAIR序列呈稍高信号影，增强后病变较明显均匀强化，整体范围约为6.7cm×2.9cm×3.4cm，中脑受压后移，双侧侧脑室室间孔处受压，第三脑室受压变形，双侧侧脑室扩张，以右侧为甚
图4：术前术后MR提示肿瘤全切除
图5：术后病理结果示双侧前颅窝底脑膜瘤WHOΙ级
排版、编辑：李俏
神经外一科(颅底脑干中心)简介
颅底脑干中心由张良（教授、博士）领衔长期从事颅底脑干疾病的治疗。
主治：①脑膜瘤②胶质瘤③动脉瘤④脑出血⑤脑外伤⑥先天性血管畸形⑦脑积水⑧三叉神经痛等
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