东方热点精技术,切除脑瘤rdquo [复制链接]

近日，东方总院神经外科为患者宋女士成功切除巨大脑膜瘤。肿瘤体积巨大，似鸭蛋般大小。手术彻底切除肿瘤，神经功能丝毫未受影响。医院集团神经外科医疗中心主任张德辉介绍说，肿瘤为良性脑膜瘤，但这么大的脑膜瘤不多见，肿瘤位于颅底，与周围神经血管关系密切，既要全切肿瘤又要保护神经血管，最大限度地降低后遗症，因此手术难度较大。术后，患者意识清楚，说话流利，视力和嗅觉正常，肢体活动正常。

一个月前，53岁的宋女士在单位体检时拍的头颅CT，发现前颅底有一6cm左右大小的巨大脑瘤，宋女士和家人都担心不已，医院做了核磁共振，确诊为脑膜瘤，肿瘤位置处于前颅底，侵蚀穿透大脑镰，挤压到两侧额叶，且未进行肿瘤细胞病理检查，无法确诊是恶性还是良性，必须尽快手术，否则后果不堪设想。但宋女士的脑瘤巨大，侵犯部位广泛，手术难度大，稍有不慎，便会让她失去嗅觉、视觉，甚至会大出血，危及生命。

“此类手术因难度大，对术者要求极高，在市内鲜有开展，但东方总院神经外科这些年成功做过不少例这类脑膜瘤手术，经验丰富、技术成熟。”江鸿方董事长向宋女士介绍道，作为宋女士丈夫的好友，听说这件事后，江董事长考虑到医院进行手术路途遥远，家人去照顾也多有不便，便建议他们来东方总院进行治疗，“你们放心在总院住下来检查，我们神经外科完全有能力做这个手术，同时我们的神经外科医疗医院、医院、医院医院、安医附院都有紧密联系，对于疑难危重的病人，医院沟通、合作，请专家来我院进行手术，避免了你们往返上海的奔波，方便你们离家近照顾她......”江董事长急病人之所急、想病人之所想、帮病人之所需的话语让宋女士和家人都十分感动，便同意来到东方总院进行治疗。

6月25日，宋女士和家人一起来到东方总院神经外科，张德辉主任接诊后，立刻为宋女士完善检查，并组织专家团队进行会诊。“宋女士的脑瘤已长到鞍内，与嗅神经、视神经、颈内动脉、矢状窦均紧密粘连，手术确实有不小的难度，但我们手术团队多次成功开展过此类手术，请你们放心......”张主任和宋女士家人耐心的沟通交流后，宋女士一家最终选择信任东方总院，信任张德辉主任。

据张德辉主任介绍，脑膜瘤是由蛛网膜细胞或无脑膜覆盖的组织器官演变而成的，多数为良性肿瘤，少数有恶变的可能。可以生长在颅内多个部位，根据肿瘤长的部位不同而出现头疼、视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等症状。其中，前颅底、中颅底窝底以及岩斜区的后颅窝底部位的脑膜瘤手术难度较大，耗时较多，可累及很多颅神经，与脑池中重要的血管及穿支的关系密切，手术风险大，死亡率和致残率高。因此，对病变的解剖技术及神经外科医生的显微技术要求很高。

为确保手术成功，神经外科团队对宋女士的情况进行了详细分析，判断肿瘤全切的可能性，并精心设计了完备的治疗方案及手术入路，决定于6月30日，由张德辉主任亲自为患者实施显微镜下前颅底镰旁脑膜瘤切除术。术中，张德辉主任首先将脑瘤与矢状窦及前颅底基底部分离，并止血、冲洗......此时脑压较高，转为显微镜下操作，释放脑脊液，为颅内减压，压力的满意下降有利避免牵拉所造成的额叶损失，而额叶主管的是人的智力和情感，随后将肿瘤与额叶分离，并沿大脑镰基底部切开时，发现肿瘤已侵蚀穿透大脑镰至对侧，便分块切除肿瘤组织，逐渐缩小肿瘤体积，只见肿瘤延伸至鞍内，与嗅神经、视神经均有粘连，张主任小心翼翼地将肿瘤与神经分离，完好地保留了嗅神经、视神经、颈内动脉、垂体柄......“我们为了减小伤口面积，选择的偏右侧手术入路，显微镜下视野有所受限，脑部中间有一处骨头叫鸡冠，鸡冠的背面嗅沟前端正好是视线盲区，但按照肿瘤的长势我们判断，鸡冠的背面应该还有肿瘤的残余组织。”张德辉主任说，肿瘤必须完全切除干净，才能避免复发，因此，术中张主任用显微磨钻将部分鸡冠磨除，果然显露出小块肿瘤残留，随即切除......历经5个小时的努力，最终成功将患者颅内巨大的肿瘤分块彻底切除，并将肿瘤细胞切片送病理科进一步检查。

术后还发生了一件小插曲，在宋女士和家人一同回到病房后，护士长便送来了一张元的医药费预交款收据。原来术前宋女士和家人觉得手术风险高，有些不放心，便悄悄塞给张德辉主任一个红包，张主任当即婉拒，但宋女士态度十分坚决，张主任只得暂时留下红包，待宋女士走后，他便转身交给科室护士长让其将钱交到宋女士的住院费预交款中。宋女士一家见医生“笑纳”了红包，便觉得可以“放心”手术了，事后，一家人都没想到红包会以这种方式又回到了自己手中。“救死扶伤是我的本职工作，我们不需要红包，只要病人和家属能充分信任和理解我们，对我们来说就是最好的奖励！”面对宋女士和家人的感谢，张德辉主任谦和地说出了一名医务工作者的心声......

日前，宋女士的病理检查显示为良性肿瘤，一家人也都松了一口气。七月中旬，宋女士也已恢复出院，出院时，宋女士一家人对东方总院的精湛技术和高尚医德赞不绝口，“以前总觉得去大城市看病更放心，医院排队费事，价格也高，家人生个病去照顾也不方便。现在我们淮南就有医医院，连这么复杂的手术都能做，咱还担心什么！以后看病就认准东方总院了！”