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学科建设好嘢,巨大脑瘤手术不用输血 [复制链接]

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新疆治疗白癜风的医院         http://news.39.net/bjzkhbzy/171207/5910012.html
最近,我院神经外科为一位病人行巨大脑膜瘤切除术,术中术后不用输血,患者痊愈出院。


  患者女性,55岁,门诊行头颅MRI发现颅内占位,为手术入院。体格查体未见异常,头颅MRI提示右额颞顶部两枚肿物,考虑为脑膜瘤,大小分别为4.7×3×5cm和6×5.5×5.5cm。

术前头颅MRI

脑膜瘤是血供非常丰富的肿瘤。造影显示主要由同侧脑膜中动脉、大脑前动脉及颅底多血管供血,其中脑膜中动脉供血最多,瘤体与矢状窦及中央沟静脉毗邻。肿瘤体积大,血供丰富,手术时间长,术中出现大出血风险高。在充分术前讨论及准备后,卢天喜主任采用骨瓣非跨矢状窦的术式,打开皮瓣后先在蝶骨脊打开约一4×1cm骨窗,充分阻断脑膜中动脉供血,此举阻断了该脑膜瘤约80%血供,随后在显微镜下充分止血,分块切除肿瘤,历经8小时顺利全切颅内肿瘤,术中止血充分,术中术后无需输血。术后患者无神经系统损害表现,痊愈出院。

术后病理为脑膜瘤,WHOI级

术后2个月患者回院复查头颅MRI未见肿物残留,无神经系统缺损表现。

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撰稿:雷鉴潮

编辑:陈凤玲

审稿:林永鸿

审批:梁剑宁

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