高血压有原发和继发性两种,继发性高血压是由某种疾病引起的高血压,它是这种疾病的一个临床症状。临床上以原发性高血压为多见,对于继发性高血压需认真加以鉴别,找到原发病,才能控制好血压。
1什么是继发性高血压?
所谓继发性高血压又称症状性高血压,就是说,不同于原发性高血压的病因不清楚,继发性高血压的发生原因是“有因可查”的,血压增高只是它的一个比较突出的症状罢了。
这个“有因”,即发生高血压的基础病因,是身体内的某些疾病导致了血压升高,但如果我们不去细细追查,就把这个“高血压”的表现看成是一个既是病因又是病状,忽略了追根溯源。
这样,就容易把一些可以查到引起高血压的确切原因、同时也能给予针对性或可达根治的继发性高血压放过,当然,对病人的健康是极其不利的。其实继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、蛋白尿及肾功能不全的危险性往往更高,而病因又常被忽略以致延误诊断。
2继发性高血压常见发病原因是?
肾性高血压是继发性高血压中最为多见的:包括急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎(晚期影响到肾功能时)、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等。
血管疾病:主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变使颅内压增高也可引起继发性高血压。
妊娠:妊娠高血压可能与原发性高血压并存,鉴别比较困难。
内分泌疾病:如肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等。
对于部分继发性高血压病因,如单侧肾脏病变、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄、脑瘤等疾病,可以进行手术治疗消除的,高血压也就随之改善。即使不能进行手术,也可以对症下药,获得最好的疗效。
由于继发性高血压与原发性高血压的治疗方法不尽相同,而且有一些继发性高血压的原发病是可以治愈的,治愈后高血压也会随之消失,因此在临床工作中,两者的鉴别,关系到是否能及时正确地进行治疗,有的甚至是根治,因此非常重要。
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